醫藥采購黑色利益鏈

【√】張東勇身為衛生局副局長，雖然僅僅是副科級，卻掌管著藥品招標的“生殺大權”，如果藥商想拿到銷藥的錢，必須要他簽字才行，權力很大

衛生局副局長收取13%回扣，醫藥公司收取8%的“開票費”，醫院負責藥劑采購的副院長則直接搞起了“明碼標價”，每支針劑、每盒片劑收取5角的回扣……在山東省聊城市檢察機關查處的一起醫療腐敗串案的背后，竟隱藏著如此觸目驚心的“潛規則”。

2012年年末，山東省茌平縣衛生局原副局長張東勇被法院以受賄罪判處有期徒刑十年，茌平縣第三人民醫院的副院長和兩名科室負責人均以受賄罪被法院判處緩刑，兩名行賄藥商也被檢察機關立案偵查。

2月18日，辦案檢察官向《方圓》揭露了案件背后“藥品供應商——醫藥公司——衛生局——醫院”的醫藥采購黑色利益鏈條。

藥商落網揭開冰山一角

2012年初，茌平縣檢察院接到群眾舉報：該縣部分醫院的藥品價格高得離譜，可能存在醫院大夫吃回扣的現象。藥品價格虛高的背后，是否暗藏貓膩？有沒有藥商與醫療衛生部門之間的權錢交易？辦案檢察官的職業敏感弦一下子繃緊了，他們迅速就此展開了調查。

調查中發現，在茌平縣衛生局負責鄉鎮醫院的藥品、醫療器械招投標以及貨款支付。而多名藥商和衛生系統內的人員不約而同地反映“藥品招投標程序不透明，管理混亂”。調取銀行記錄后，檢察官發現該縣衛生局分管藥品、醫療器械設備招標的副局長張東勇的銀行賬戶不時變動，有大量現金存入，存在受賄嫌疑！

2012年7月28日，經聊城市檢察院反貪局同意，茌平縣檢察院決定對張東勇涉嫌受賄案進行初查。在研究初查方案時，檢察官們分析認為，在現有時機和條件不成熟的情況下，如果貿然從張東勇入手，不僅很難查出問題，反而會適得其反、打草驚蛇。幾番商討之后，他們確定了“從醫院入手，調取招標藥品數量以及回款金額情況，進而鎖定行賄人，然后通過外圍查贓，以贓促審，穩步推進，從而確保該案全面突破”的偵查方案。

經過初查，他們選定首先從供藥數量較多的藥品供應商趙某和劉某著手進行調查，并立刻對兩人進行傳喚。然而，對兩名藥商的初查并不順利，對于個人的行賄問題，他們要么一口否決，要么沉默不語，案件的偵查陷入了進退兩難的困境。

但此種情況的出現，早已在檢察官意料之中。辦案檢察官隨即向劉某出示了一張銀行查詢記錄，上面清清楚楚地記載著其向張東勇的銀行賬戶匯入2萬元的事實。面對證據，劉某連聲叫屈：“俺開始也不想給他錢，但是不送不行啊……”

無錢行賄打“欠條”

劉某的藥品生意做得不錯，身家富裕，難道還哭著喊著給人送錢？劉某吐“苦水”說：張東勇身為衛生局副局長，雖然僅僅是副科級，卻掌管著藥品招標的“生殺大權”，藥商想拿到銷藥的錢，必須要他簽字才行，權力很大。

2012年3月，劉某給茌平縣一家醫院供應了氨曲南、腦蛋白水解物、高烏甲素等一批藥物，結賬時遭到張東勇的百般刁難，致使遲遲拿不到貨款。兩個月后，劉某只得去請求他高抬貴手。張東勇隱晦地提出：你干這行這么長時間了，里面的事還能不明白嗎？

劉某瞬間就明白了癥結所在，但苦于身上沒有帶著現金，為了讓對方放心，就小心翼翼地提出先給對方打個2.5萬元“欠條”。張東勇默許了。

打完欠條，張東勇很快就在招標發票上簽了字，并催促醫院將藥款盡快交到衛生局。因為他心里很清楚，如果藥商想把貨款順利從衛生局領出來，還得自己再簽一次字才行。過了沒幾天，張東勇的電話便打到劉某手機上，提醒對方自己已經把藥款的字簽了，如果劉某手頭寬裕把“欠款”還了，就可以到衛生局財務來拿錢了。果不其然，等到劉某將2萬元的“欠款”匯入張東勇的賬戶后，很快就拿到了全部貨款。

盡管劉某在證據面前吐露了實情，但同為藥商的趙某自恃行賄時隱蔽低調，只有自己和受賄人知曉，沒有留下任何把柄，擺出一副頑抗到底的架勢。

為了獲取相關證據，檢察機關決定以行賄罪對趙某立案偵查，并連夜對其住處進行搜查。在搜查中，檢察官們查獲并扣押了趙某的原始業務款項記錄本。本子上詳細記錄了趙某財務收支情況，并記載了每一筆款項的支出金額、時間、收款人，張東勇和數名醫院負責人的名字赫然在列。

面對確鑿的證據，趙某不得不交代了其在2011年11月至2012年6月半年間，分四次向張東勇行賄10萬余元的犯罪事實。

無可遁逃的證據鏈

兩名行賄人被成功突破，使檢察機關掌握了張東勇涉嫌受賄的關鍵性證據。兵貴神速，2012年7月31日，張東勇被刑事拘留。

幾番心理較量之后，辦案檢察官敏感地覺察到，由于張東勇自感涉案金額較大、罪行嚴重，具有很強的畏罪的心理，不會輕易供述。針對張東勇的這一心理，檢察官對癥下藥，強調其只有在徹底交代自己犯罪事實的基礎上，并進一步揭發他人的犯罪事實，才能符合刑法上從輕、減輕的法定條件。張東勇的心理防線被突破了，最終承認了按藥品價格總額13%的比例收取回扣的事實。

進一步的調查顯示，藥商趙某向醫院供藥時打的是茌平某醫藥公司的旗號。辦案人員隨即調取了該醫藥公司的銷售發票，并以此為據，查清了趙某向醫院供藥的時間、藥品名、數量和價格。根據醫藥公司銷售發票記載的內容，檢察機關又順藤摸瓜，從醫院提取了趙某供貨的入庫單，查清了其向醫院供貨的藥價總額以及醫院給付的藥款數額。

根據發票和入庫單計算出的回扣數額，與趙某在記錄本上記錄的，給張東勇的回扣數額和時間基本一致。人證、物證、書證俱全，面對無懈可擊的證據鏈條，張東勇徹底失去狡辯的底氣，對自己的犯罪事實供認不諱。

8月14日，聊城市檢察院以張東勇涉嫌受賄罪將其批準逮捕。

“潛規則”無處遁形

在偵查中，檢察官們還發現，根據政策規定，向各醫院供藥的只能是醫藥公司，藥品供應商是無權直接向醫院供藥的。藥商如果向醫院供藥，必須通過醫藥公司，醫藥公司則從中收取開發票的好處。

在訊問中，行賄藥商趙某供述，“如果沒有科室主任和副院長的簽字及張東勇的蓋章，缺少任何一個環節，我的藥品都送不進醫院去。”

那么，作為利益鏈條的最后一環，醫院又在其中扮演了什么不光彩的角色呢？檢察官們以張東勇和兩名藥商為突破口，重點從一人是否向多人行賄或一人是否接受多人賄賂入手，追查行賄人和受賄人，找準特定人之間的聯結點，在每一個點上都把偵查工作做深做細，使新的犯罪線索不斷暴露出來，整個串案的偵查工作不斷取得新突破，一名醫藥公司經理、一名醫院副院長和兩名科室主任隨之先后“落馬”。

至此，“藥品供應商——醫藥公司——衛生局——醫院”的醫藥采購黑色利益鏈條已經清晰的浮出水面。藥商劉某在審訊中以頭孢他定為例，詳細說明了其中暗藏的利益關系。頭孢他定的進價為6-7元/盒，而給醫院供貨時則翻了一番不止，變成14-15元/盒。從中扣除17%的稅款之外，還要給醫藥公司8%的開票費，給衛生局分管招標的局長13%的回扣，給分管藥劑的醫院院長5角/盒的提成，剩下的才是藥商賺取的純利潤。在此基礎上，醫院再加價賣給患者，藥價虛高也就在所難免了。

塵埃落定后帶來的思考

“38歲，對于一個干部來說正是年富力強、前途光明的黃金時期。但張東勇卻算了一筆糊涂賬，他利用分管藥品、醫療器械設備招標的職務之便，多次收受他人賄賂，為他人違規向醫院供藥和醫療器械設備提供幫助。結果賠進去的不僅是金錢、名譽，還有十年的自由，不折不扣的干了一筆虧本的買賣。”談及此案，茌平縣檢察院反貪辦案小組副組長綦邕不禁扼腕嘆息。

該案的審訊中，涉嫌行賄、受賄的犯罪嫌疑人多次以“慣例”、“潛規則”等詞語搪塞掩飾，“潛規則”竟然成了腐敗行為堂而皇之的擋箭牌。

為何藥品供應商不通過正常招標渠道，以藥品質量和效果勝出，而向衛生局、醫院負責人行賄呢？經過深入調查后，綦邕得出了答案，權力集中、監管不力、打擊力度不夠是醫藥采購領域“潛規則”盛行的主要原因。“由于醫藥采購流程環節較多，涉及衛生局、醫藥公司、醫院等多個部門，加上專業性較強、透明度不高，藥商往往采取‘打通關節’的非法手段來獲得醫藥采購合同。長此以往，關系到患者身心健康的醫藥采購，就變成了赤裸裸的金錢交易。”

而張東勇僅僅是聊城市醫療衛生領域落馬官員的一個縮影。2012年以來，聊城市檢察機關由市檢察院反貪局牽頭，統一行動，針對群眾深惡痛絕的醫療衛生領域腐敗現象，開展了一次專項行動，在短短時間內累計立案查處該類職務犯罪案件10件12人。為打擊藥品價格虛高、讓老百姓看得起病，提供了法律保障。