冬季應警惕妊娠高血壓癥

懷孕對每個女人來說都是一生中最難忘、最幸福的特殊時期。每個懷孕的人都希望自己能順利生下一個漂亮、健康的小寶寶，但實際上并不是每個孕婦的妊娠過程都是一帆風順的。尤其是在冬季分娩的產婦，妊娠高血壓癥（血壓等于或超過140/90毫米汞柱，或血壓較孕前或孕早期升高≥25/15毫米汞柱， 伴輕度蛋白尿和浮腫）更是產科的一種常見并發癥，應引起懷孕婦女的高度警惕。

冬季分娩易引發妊娠

高血壓癥

妊娠高血壓疾病包括妊娠期間所發生的一切與高血壓有關的疾病（妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓等），以前在我國稱為“妊娠高血壓綜合癥”，簡稱“妊高癥”。為了與國際接軌，現在我國婦產科學界通稱為“妊娠高血壓疾病”。國外報道發病率為7%～12%，在我國的發病率約為9.4%。

關于妊娠高血壓疾病的發病原因，多認為與懷孕以后，子宮-胎盤缺血，神經、內分泌失調，免疫功能紊亂有很大關系。此外，還與孕婦體內缺乏某些微量元素（鋅等）以及家族遺傳因素等，都有一定關系。

據報道，我國妊娠高血壓疾病的發病率近年來有明顯上升趨勢。其主要原因可能與現代生活節奏加快、孕婦精神壓力增大、高齡孕婦增多或妊娠之后營養攝入不均衡等有關。

研究表明，此癥的發生與氣候變化有重要關系，特別是在嚴寒冬季分娩的產婦發病率更高。日本東北大學的研究人員調查發現，預產期為冬季的孕婦在妊娠后期血壓上升的幅度大于其他季節分娩的孕婦。研究人員在調查中收集到的數據顯示，預產期為7月的孕婦在妊娠后期的血壓最高值平均是107.5毫米汞柱，比最低時上升了3.1毫米汞柱；而預產期為1 月的孕婦在妊娠后期血壓最高值平均為112毫米汞柱，比最低時上升了11.2毫米汞柱。研究認為，由于氣候嚴寒會導致血管痙攣，毛細血管收縮，所以冬季血壓更容易上升。就孕婦來說，氣溫每下降 10℃，血壓就會上升2.5毫米汞柱。因此，凡在秋末、冬季和初春天氣寒冷時期分娩的孕婦在妊娠后期要特別關注血壓的變化，防止妊娠高血壓疾病的發生。

容易發生妊娠高血壓的人群

研究發現，以下人群更容易發生妊娠高血壓病：年齡高于40 歲的初產婦或年齡低于18 歲的初產婦；孕前身體肥胖的女性妊娠后會增加血壓升高的危險；有高血壓家族史的孕婦（特別是該孕婦的外祖母、母親或姊妹中曾患此病者）；患有原發性高血壓、抗磷脂綜合征、慢性腎臟疾病、糖尿病等病的孕婦；患有缺鈣、貧血、營養不良或低蛋白血癥的孕婦；雙胎或多胎以及羊水過多的孕婦；對妊娠缺乏心理準備而精神又時常保持緊張狀態的孕婦；個性太強、急躁易沖動并具有過分競爭性格的孕婦，都容易引發妊娠高血壓疾病。

發病時間一般多在孕20周以后，特別是孕32 周以后最多見。高血壓、水腫和蛋白尿是妊娠高血壓的三大典型癥狀。妊娠早期即發現下肢水腫者更要提高警惕，因為下肢水腫多是妊娠高血壓早期僅有的表現。其他如體重明顯增加，出現頭痛眩暈、輕度蛋白尿等也是妊娠高血壓疾病的常見癥狀。若孕婦發現以上變化，就應及時到醫院進行有關檢查，以達早發現、早治療之目的。

妊娠高血壓疾病的預防保健要點

1.定期產前檢查。這是早期發現妊娠高血壓疾病的最佳方法。孕婦在妊娠早期應測量一次血壓，作為孕期的基礎血壓。以后通過定期產科檢查以監測血壓和體重的變化，以及是否有蛋白尿等出現。孕婦本人要時刻注意下肢有無水腫和頭痛、頭暈等癥狀出現，尤其是在妊娠中晚期以及妊娠高血壓易發人群中更要警惕。

2.要注意保持平和樂觀的心態，避免精神情緒的過度緊張和波動，特別要防止生氣動怒。

3.生活規律，勞逸結合，避免過度勞累。尤其是在妊娠7 個月以后，除進行散步等輕松活動外，應避免繁重的工作、劇烈運動和較重的家務勞動，感到疲勞就要及時休息。但也要避免整天坐臥不動，尤其不可長時間坐著看電視，大悲大喜的影視節目或激烈的球賽等更應避免。

4.飲食均衡，避免體重超重。飲食宜多品種多變化，適當多吃蔬菜、水果以及新鮮的魚、瘦肉、豆制品、乳制品，飲食不可過咸（每天鹽的攝入量應在5 克以下，血壓升高和出現浮腫者，更應減少攝入量），并宜少吃煎炸、辛辣刺激與辛溫香燥的調味品，少吃動物脂肪、動物內臟和甜食，不可飲酒。一般而言，整個孕期體重增長平均值為12.5千克，每周體重的增長不宜超過0.5千克。

5.保證充足的睡眠。每天睡眠應保證在8 小時以上，中午最好午睡半小時至1 小時。孕婦睡眠宜保持左側臥位。左側位可減少子宮壓迫脊柱旁的大血管，有利于下肢大靜脈血管正常回流心臟，可減少水腫和妊娠癥的發生。

6.重視氣候變化。特別是秋末以后、嚴寒的冬季直至初春階段要注意收聽天氣預報，加強防寒保暖。重視產前檢查，發現異常，要及早處理。