致命煙草的全球圖譜

“古時候大地貧瘠、人類饑餓之時，大神派一個女人來拯救人類。當她走遍世界各處時，無論何處，只要她的右手觸摸土地，那里就長出土豆。無論何處，只要她的左手觸摸土地，那里就長出玉米；而且，只要她坐過的地方，就會長出煙草。” 這是公元前休倫族神話中對于煙草由來的記載。

土豆、玉米和煙草伴隨人類一直到了今天，前兩種依舊被當作拯救人類的糧食作物，而煙草則從商業作物逐漸淪為“致人死命”的來源之一。

1964年，首個美國衛生局局長撰寫的關于吸煙與健康的報告宣布吸煙導致男性肺癌。從此，吸煙有害健康的理念不斷被事實闡釋。

今年7月初，由美國癌癥協會和世界肺健康基金會發布的《煙草圖冊》（The Tobacco Atlas）第四版中文版面世，將《全球成人煙草調查報告》（GATS）的有關數據和各種醫學期刊上發表的歸因于煙草的死亡數據，制作成一張張翔實的圖表。

煙草危害的累累證據

這本圖冊里列出的數據仿佛是控告煙草的一份呈堂罪證。

20世紀一共有一億人死于煙草制品，據統計，死于煙草的總人口數量已經超過了死于戰爭的人數。換一種說法，這個數字則更加令人擔憂- - -每六個人就有一個人死于煙草使用和二手煙暴露。

2001年死于煙草制品的人數為210萬，但10年后，這個數字是600萬人。據預計，20年后，也就是2030年，每年煙草使用致死人數將達800萬。

世界衛生組織提供的信息稱，煙草煙霧包含7000多種化學物質，其中數百種是有毒的，至少有69種是致癌物質。

而改良的煙草制品并不能減少煙草的致命性。美國食品藥品監督管理局在2011年撰文表明，“迄今為止，沒有一種煙草制品被科學證明能降低與煙草相關疾病的風險，提高安全性，或比其他煙草制品危害更小。”

目前全世界每10個死亡者中就有1人與煙草有關，長期吸煙者中，有一半的人最終將會死于煙草。煙草是全部四種主要非傳染性疾病中，唯一共有的風險因素。根據死因的不同分類，到2015年的保守估計，煙草導致的全球死亡情況中33%（2120000）的人死于惡性腫瘤、29%（1870000）的人死于呼吸系統疾病、29%（1860000）的人死于心血管疾病，其次是消化系統疾病、糖尿病、下呼吸道感染和結核病。

估計每年有20萬人死于二手煙，這些死亡人數中75%是婦女和兒童。2011年大約有60萬不吸煙者死于非自愿的二手煙暴露。

2011年死于煙草的600萬人中有80%來自中低收入國家，其中120萬人來自中國。如果這個趨勢不加制止，到2030年時，每年將有350萬中國人死于煙草制品。

誰為成本埋單

死亡數字背后不僅僅是一個個生命的終結，同樣帶來的是沉重的社會負擔。

一個名叫哈桑的孟加拉國人力車夫曾在接受調研的時候說，“雞蛋？哪里來的錢買雞蛋？”但如果不買煙而是買雞蛋的話，他能讓他的三個孩子每人每天吃一個雞蛋。

據統計，2003年越南吸煙者花在煙草制品上的錢是花在教育上的3. 6倍，是花在衣服和衛生保健上的2. 5倍和1. 9倍。

但這些花銷并不是全部，只是可見的顯性成本。

吸煙所帶來的健康問題是更可怕的成本支出。1999年世界銀行報告《遏制流行：政府和煙草控制經濟學》發表。“吸煙者常常沒有意識到他們為卷煙要付出兩次代價。第一次是口袋里的現金，然后是自己的健康或生命。”

2008年，美國麻省理工學院和加州大學伯克利分校的一項聯合研究表明，“一盒卷煙對一名美國吸煙者造成健康損害的貨幣價值是35美元。”

而當寶貴的資源用于治療吸煙相關疾病的時候，你會發現每個社會都放棄了購買一些重要東西的機會。2008年英國用于煙草使用的直接成本是95. 84億美元，約等于2010年英國政府交通部的總花銷；同樣，2008年智利用于煙草使用的直接成本是11. 40億美元，約等于同年智利內政部公共安全計劃的全部花銷。

這顯然是一筆糟糕的賠本生意。從2000年到2004年，美國銷售的卷煙價值平均為每年710億美元，而抽煙每年所造成的與健康相關的經濟損失估計為1930億美元（含直接醫療成本960億美元和喪失生產力成本約970億美元）。

中國的情況也不樂觀。根據圖冊中的數據表，從2000年至2008年，中國可歸因于煙草使用的總成本從72億美元升至289億美元，翻了幾番。

煙草主要在中低收入國家種植，2009年煙草產量最大的10個國家中有6個國家的人口營養不良率在5%～27%之間。2008年，煙草最大生產國之一的馬拉維人口營養不良率為27%，每一公頃種煙的土地生產了一噸煙草；而根據記錄，同一年，一公頃土地種土豆生產了14. 6噸土豆。

煙草的利益有多大

但是，全世界的煙草公司卻都發了大財。

英國巴斯大學在2011年給出的判斷是，“這些公司是世界上最盈利的一些公司，這部分是因為他們破壞和規避監管的無休止的創新方式。”

事實證明這個判斷是對的。2010年世界前六大煙草公司的市場份額約占全世界煙草市場的82%，純利潤加起來達到了351億美元，約等于可口可樂、微軟和麥當勞這三家跨國巨頭的利潤總和。而同一年，死于煙草相關的人數約為600萬，也就是說在2010年，煙草業在每個因煙草而死亡的人身上，盈利約6000美元。

如今，世界上有五家主要的私有煙草公司：菲利普莫里斯國際公司、奧馳亞/菲利普莫里斯美國公司、日本煙草國際公司、英美煙草公司和帝國煙草公司。除了這些公司之外，還有16家國有煙草公司，他們在一些國家是領先的卷煙制造商。

2012年3月，興業銀行披露的一份定向增發方案，將中國煙草總公司的業績公之于眾。其數據顯示，中國煙草總公司2010年凈利潤為1177億元，日賺約3. 2億元。

煙草公司并不想把掙死人錢的名號安在自己的頭上，但2000年世界衛生組織《zeltner報告》撰文稱，“煙草使用與其他全球衛生威脅不同，傳染病不會聘用跨國公關公司；霍亂的傳播沒有出動群體去推動；蚊子沒有說客。”言下之意，煙草業是在營銷死亡。