監獄里的心理醫生

10月31日，北京李某某等五人強奸上訴一案依法不公開開庭審理。距離3月7日李某某等人因涉嫌輪奸被依法批捕已過去了7個多月，其間這一涉及未成年人的性侵害案件持續被全民圍觀。

曾任上海市提籃橋監獄犯罪改造研究所所長、對青少年性犯罪有深入研究的王仲水也注意到此案。“不少犯有性罪錯的人在服刑、教養期間，其不良的性心理和性意識沒有得到根本矯治，刑滿釋放、解除勞教以后重犯率較高。”他對《瞭望東方周刊》說。

王仲水曾參與上海市少年管教所（現未成年犯管教所）對犯罪少年的矯治工作和上海市提籃橋監獄的罪犯分類改造工作，對犯人心理和情感的關注甚為深入，他經歷了心理咨詢在監獄中從無到有的過程，對犯人的心理疏導有切身感觸。

民國大律師吳凱聲之子、中國高校中最早從事心理咨詢學研究的先行者吳立嵐也經歷了這個過程。1996年，吳立嵐接受同學王仲水的邀請，走進提籃橋監獄，擔任心理咨詢顧問。那時，他面對的犯人已經沒有“反革命”罪名，只是普通的刑事犯。

“我讓他們把手銬拿下來，還給他們茶喝，請監管人員暫時離開，否則我不能咨詢。到這個房間，就要恢復他們的人性，給他們人性的對待。銬了手銬他心里仇恨著你，怎么聽取各種合理意見呢？”吳立嵐對《瞭望東方周刊》說，在給犯人作心理咨詢時，他盡量制造一個不戴手銬、喝茶交流的談話環境。

加刑或記過都不能改造的“問題”

心理矯正作為對罪犯改造教育的一個重要手段而進入監獄系統，經歷了一個從無到有的過程。

上世紀80年代王仲水從工廠調到上海市少年管教所工作。他記得，有一個未成年罪犯，因盜竊一部名貴的照相機被判刑。“他有個毛病，平時喜歡和男孩子睡在一起，有同性行為。監獄管理人員發現了幾次，他自己寫血書保證，但就是不行。”

“我感到不對勁，這不是說教就可以改好的。”王仲水說，他想到了請心理醫生咨詢，結果發現那個犯人有輕度同性戀心理，“在監獄里這種行為是不允許的，司法處理的話就是加刑，行政處理就是記過。”

王仲水認為不應處理，而應根據他的情況加以矯正。“幫助他把性角色轉過來。占領他的空余時間，用活動轉移法，讓他參加少管所的少年廣播臺，他一天到晚忙這些，晚上就正常睡覺了。”

“1987年，領導決定從上海市精神衛生中心引進的一名醫生，專門在少年犯中嘗試罪犯心理矯正。以前我們跟犯人談話，犯人坐小板凳，我們坐椅子，居高臨下。心理咨詢進來后，坐姿也反映出心理要求，要創造出平等、融洽、放松的氣氛。”王仲水說。

“2003年上海監獄局出臺《關于加強服刑人員教育改造的若干意見》，正式把心理咨詢工作建立起來。”上海市未成年犯管教所心理健康指導中心副主任李飛對《瞭望東方周刊》說，2003年心理咨詢室改為心理矯治科，2012年正式改稱為心理健康指導中心。

目前的心理健康指導中心有不同種類的治療房間，比如沙盤室、家庭咨詢室、團訓室、催眠室、發泄室、音樂治療室等。

一名犯人一定要變性

“就像醫院里分科一樣，需要根據不同類型的罪犯進行矯正。性犯罪、搶劫、暴力犯罪、經濟犯罪等。”王仲水說。

調入提籃橋監獄工作后，王仲水的主要任務是對成年的性犯罪人員（強奸、奸污幼女等）進行矯正，“教他們練氣功，讓心靜下來，思想凈化些，私心雜念少些；搞藝術活動，讓他們分辨美丑。”

“一個矯正比較成功的犯人是大學生，從小一門心思讀書，社會交往能力很差，和異性接觸少，與異性交往的經驗都是失敗的。他就把正常的性欲望轉移了，找小孩子、幼女，有輕微戀童心理。”王仲水專門從監獄外面請了一位女心理專家對他進行矯治。

“比如讓他看正常女青年的圖片，我每天早晨早點兒叫他出去打羽毛球，采取了多方面的手段。我們幫他逐步融入正常的社會生活，他提前釋放后有了工作、房子，結了婚，有了妻子孩子，日子過得非常好。現在是一家電腦公司的骨干人物，我家電腦壞了他也來修，帶著妻子來看我。我們成了朋友。”

吳立嵐認為在監獄這樣特殊的環境中引入心理咨詢，不僅有助于犯人的改造，也能極大改善監獄的管理。

“有一名犯人一定要變性，還采取女性姿勢小便，這使得監獄監管面臨很多問題。”吳立嵐說，“我研究出八條標準，在什么情況下變性。我不是強迫他不許變，但是要問他具備這個條件嗎？因為變性而被社會和家庭排斥，能獨立生存嗎？這就是以理服人，站在他的立場上想問題。”

吳立嵐認為，心理咨詢能幫助監獄管理者區分出有心理障礙的人，實行有針對性管理。“比如窺陰癖等問題就不是管教能解決的。司法系統引進心理咨詢，還有利于犯人交代問題，幫助他們適應監獄的改造環境。”吳立嵐說。

李飛介紹，上海市未成年犯管教所心理健康指導中心設有心理咨詢牌，“如果有心理問題，犯人可以把咨詢牌投入信箱，我們一周開次信箱，承諾5個工作日之內給他安排相關的咨詢或心理幫助。”

“對于未成年犯人的心理咨詢工作，以后會在評估方向上再加強。現在一般在犯人剛進來時做一次測量，出去時再做一次，服刑期間變化的評估卻很弱。如果評估能貫穿服刑的整個階段，有一個循證的過程，這對我們的工作也是很有幫助的。”李飛說。

“咨詢官”被當成“線人”

取得犯人的信任往往是進行有效心理咨詢的關鍵。

“有犯人會以為我是獄方情報員、特務，這就要遵守心理咨詢的普世原則。”吳立嵐說，首先對當事人負責，第二是以不能超越法律為原則，第三是為可能的被害人負責，“比如，他告訴我他偷東西，我不會向司法機關匯報，他自己報告，有利于他減刑。如果告訴我他出獄后要報復殺人，那是必須要報告的。”

“有個青海的犯人叫我咨詢官，讓我向上級匯報，不要把他放出去，讓他安安穩穩過了大年夜再放出去。他聽老犯人講，過年時監獄里有大魚大肉，他想要享受一頓再出去。”

吳立嵐讓許多犯人對他說出了心里話，他還記得一個吸毒販毒的女犯人，“她問我，老師啊，為什么初戀情人送我一個普通的金戒指，我不肯賣掉，卻把丈夫的東西全都賣掉了。”

吳立嵐咨詢的心得有兩個關鍵點。“一是要對焦，他關心什么，我就要找什么，對焦好了才有得談。二是觸及敏感點，要鉆進他腦子里，不要把自己當作咨詢人。我就是他，跟犯罪人溝通就是需要這種邏輯——你不是審判者，不是一個道德批判者，不能跟他說：哎，你這么差！”

李飛曾經接觸過一名犯罪人員，入監時只有17歲。一開始他非常暴躁，不能吃一點虧，按他自己講，他是一個俠，非常講俠義精神。“我就從這里入手，跟他講，什么是俠，俠首先要正義，跟他講你的正義感在哪里。另外從他的情緒入手，借助他對他姐姐的感情，多給他做工作。我想對他說的話，通過他姐姐跟他講。現在他已經出去了，最大的變化就是：他愿意吃虧了。”李飛說。

高墻之外的心理矯正延伸

針對罪犯的心理矯治，也正延伸至高墻之外。

2013年3月17日，國務院總理李克強在回答《中國日報》記者關于勞教制度改革問題時表示，勞教制度的改革方案年內有望出臺。同時，法學界以社區矯正代替勞教的呼聲漸強。

中國的“社區矯正”，是指將符合社區矯正條件的罪犯置于社區內，由專門的國家機關，在相關社會團體和民間組織以及社會志愿者的協助下，在判決、裁定或決定確定的期限內，矯正其犯罪心理和行為惡習，并促進其順利回歸社會的非監禁刑罰執行活動。

“從2002年底起，徐匯區在全國最早開始社區矯正試點，直到2003年上海市全面推開，再到2006年全國試點，這個工作經歷了十年左右的發展過程。”上海市徐匯區司法局安置幫教工作科科長周文慶對《瞭望東方周刊》說。2012年7月底，徐匯區社區矯正中心建立，占地面積528平方米，由執法矯正區、心理矯正區、教育矯正區等三大區域組成，安置幫教工作科是該社區矯正中心的一個職能部門。

“主要是執行法律判決，規定你什么時候來報到，要做些什么，要遵守哪些方面的法律規定。請假需要我們審批，還有規定多長時間接受一次教育，參加公益勞動等。另外就是減刑、司法獎懲（減刑或者收監）、日常獎懲（警告、表揚或者積極分子），都由我們來評估。”周文慶介紹，心理矯正重在調適對象的狀態，不帶強制性；教育矯正主要是閱讀療法，每個月集中的教育談話，解決困惑、了解些情況等。

社區矯正人員要定期進行心理測試和綜合測評。“遇到比較多的是不適應。比如一些人曾是公務員或老板，有的有失眠焦慮，或者不服法律判決，沒有辦法完成角色轉換。此外就是情緒抑郁，萎靡不振，對生活失去信心。還有的沒有認識到自己的危害性，對判刑的嚴重性不當回事兒，這尤其體現在一些青少年身上。自由散漫，報到時遲到或者不來都會有。”周文慶說。

在王仲水、吳立嵐、周文慶等人看來，高墻內外的罪犯心理矯正相互配合和關聯。高墻內是小社會，高墻外是大社會，都要把罪犯當一個社會人來對待，疏導他們的社會心理，使他們適應社會，而不僅僅是當作罪犯來懲罰。

“心理咨詢很重視家庭和社會因素。比如，我們遇到最多的少年犯是人際關系處不好，另一個是釋放之前很焦慮。有些人快要釋放的時候過來咨詢，說不想出去，因為不知道未來怎么辦。”周文慶說。

為此上海少管所設置了家庭咨詢室，“在幫助犯人的時候，也去幫助他的家庭。設計成客廳的樣子，燈光擺設都有特別的設計，營造家庭氛圍。”李飛說，到目前為止，他們只做了一例家庭咨詢。

這個犯人父母離異，他跟了爸爸，爸爸又在外賺錢不管他。“他媽媽曾給他留了一套房子，但他爸爸作為監護人，在他還在審訊的階段就把房子抵押了，后來生意虧損，房子也沒有了。他進來的時候就揚言，出去就把他爸爸殺掉。”李飛說，給這個犯人做心理咨詢，主要從親情方面入手，也有法制教育，“把他的工作做通后，把他爸爸也請進來，進行了溝通，協商房子怎么贖回來。整體效果還是很好的，至少他不再說要殺掉父親了。”