高跟鞋的美麗后患

許多白領女性都喜歡穿上高跟鞋，讓雙腿顯得更修長。但如果平日不注意放松腿部，輕則出現小腿疼痛、腫脹及繃緊的狀況，甚者更會腿部皮膚溫度上升及呈暗紅色，并出現腿部皮下淺靜脈擴張，靜脈曲張是一種常見的都市病，不過很多人都輕視了病情，如不及早求診，除了影響外觀，其嚴重程度可令雙腳慢性潰瘍。想知道如何預防與治療靜脈曲張嗎？本期將為你詳解。

靜脈曲張情報站

提起靜脈曲張，很多人對其還不夠了解。簡單來說，靜脈是我們的“水管”，負責把血從身體各部位運回心臟。靜脈內壁有很多細小的活瓣，作用是防止血液倒流，使血液只向心臟方向運送。但當活瓣受到破壞或退化，就會令血液倒流，使靜脈內壓升高，靜脈過分充血就會形成曲張。由于小腿靜脈受壓最大，所以曲張常見于小腿。

靜脈曲張分6等級

C1 毛細血管擴張或蜘蛛網狀血管，血管寬度少于3mm。

C2 靜脈腫脹，血管寬度大于3mm。

C3 水腫。

C4 顯見的色素沉積或濕疹，甚至會脂肪皮膚硬化或萎縮。

C5 可愈性靜脈潰瘍。

C6 活性靜脈潰瘍。

*約有8成人只屬C1及C2程度，不過如屬這種程度，亦應及早求診醫治了。

盤點靜脈曲張的元兇

都市人大概有55%成人有不同程度的靜脈曲張，當中有25%患者可能需要治療。而因為工作性質、女性荷爾蒙分泌紊亂或年齡增長等，使女性患上的比率較男性多3倍。如需要長期站立的職業：售貨員、辦公室人員、侍應、廚師、小販、教師、空姐等，還有孕婦、肥胖人士、長期臥床病人都是靜脈曲張高發人群，曾患有深層靜脈栓塞的人也容易引發此癥。

1 長時間站立：使靜脈內壓力升高，當靜脈受壓太大和時間太長，內活瓣便會受到破壞。

2 內分泌影響：在懷孕時，身體會分泌令產道筋腱放松的荷爾蒙，也同時令靜脈組織變軟導致曲張。

3 直接創傷：直接碰撞和交通意外，均可令活瓣受到直接破壞。

4 深層靜脈栓塞：當白血球清理深層靜脈的血塊時，同時間破壞了深層靜脈的活瓣，令靜脈血液倒流，形成靜脈曲張。

5 肥胖：肥胖會使腹內壓提高，而造成靜脈阻塞。

6 遺傳：靜脈曲張有家族遺傳，原因是家族性的組織偏軟。

預防醫療站

如果你想遠離靜脈曲張的困擾，請在日常生活中改變一些微小的習慣，并加強運動，嚴重患者須遵循醫生的建議接受治療。

預防法則

法則1.改變生活習慣：避免長時間站立，如需長時間站立，雙腳可不時翹起或應每15分鐘走動一下。

法則2.穿著按摩壓力襪：壓力襪以漸進的壓力設計而成，襪的底部會較緊及壓力較大，頂部則較寬松及壓力較小，有助促進血液向上循環。

法則3.定期運動：促進血液循環，防止靜脈受壓。

法則4.墊高雙腳坐：針對孕婦所產生的靜脈曲張，建議他們也可穿按摩壓力襪。

法則5.避免長期穿高跟鞋：因為這會使小腿肌肉勞損，造成長期繃緊，會阻礙血液回流。

Tips：1.按摩壓力襪也有分級數，不宜亂穿，建議可找醫生選購。而靜脈曲張是因長期站立而造成，故睡覺時，患者無需穿著。2.有患者可能會涂一些特強藥膏，以為可有助治療靜脈曲張，這類藥物只能治療靜脈曲張所帶來的副作用，如濕疹，但對治療靜脈曲張是沒有效用的。

配套運動

另外，本期教授大家一些防靜脈曲張的運動，讓肌肉得以舒展，并有助血液回流心臟，防止靜脈血液倒流。

1 足踝關節活動

坐在椅子上，足踝關節踝上下活動，靈活關節，增加肌肉收縮放松的次數，從而促進血液回流。

2 小腿伸展運動

坐在地上，一腳屈曲，另一腳伸直，利用毛巾或橡筋帶放于伸直的腳掌外，用力向自己身體方向拉，直到小腿肌肉有拉緊的感覺，拉緊時停頓10至15秒，連續做3次，完成后于另外一邊重復動作。

3 小腿伸展運動（站立）

前后腳站立，屈曲前腳直至后腿有拉緊的感覺，拉緊時停頓10至15秒，連續做3次，完成后于另外一邊重復動作。

治療方法

靜脈被消融或抽除會有問題嗎？靜脈曲張是一種病態的淺層靜脈，需要被移除。然而還有許多其它的淺層靜脈代替被切除的病變靜脈，故消融或抽除靜脈不會帶來影響，因此不用擔心。

非入侵性激光：使用特定的激光攻擊曲張靜脈內的紅血球，使紅血球釋放熱量以消融曲張靜脈，消融的血管會被身體吸收，過程約30至60分鐘。

射頻：首先放入射頻導管于病壞的曲張靜脈處，將曲張靜脈消融，而曲張的靜脈會被身體吸收，屬微創手術，過程約30至60分鐘。

注射硬化劑治療：透過注射組織硬化劑，使病壞的曲張靜脈收縮關閉，最終被身體吸收。

傳統手術：以套疊式靜脈干抽除手術來抽除整個病壞曲張的血管。

前兩者是現今最普遍的治療方法，當中以射頻最受歡迎，原因是傷口小，沒有痛楚，不易產生瘀傷，即日已可行走自如。

下期預告：

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