尿床竟是打呼嚕搗的亂

生活中，打呼嚕和尿床，這兩個看似風馬牛不相及的事，在50歲的周女士身上竟然有了因果關系。

周女士四年來被尿頻尿急折磨得身心疲憊，她每天尿床，一年365天帶著尿不濕生活。最近她因為咽炎到醫(yī)院就診，醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)其患有嚴重的鼾癥，經(jīng)過治療，周女士的鼾癥好了，高血壓、嗓子干癢的毛病也沒有了。最重要的是手術當天她就告別了用了兩年的尿不濕，也終于不再尿床，輕輕松松地過上幸福的生活。

睡眠缺氧進入“半死”狀態(tài)

周女士兩年前開始夜尿頻繁，每晚起夜多達5至6次。近兩年來，周女士更尷尬了，不僅夜尿增多，還尿失禁，無奈之下，只好用上了尿不濕。

前段時間，周女士因為嗓子干癢到醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生詳細詢問病史時了解到，周女士睡覺時愛打呼嚕，伴有憋氣，并患有高血壓，建議進行睡眠呼吸監(jiān)測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)她患有十分嚴重的呼吸睡眠暫停（鼾癥），她的呼吸每小時居然暫停了60多次，每次暫停都全身青紫，身體嚴重缺氧，已經(jīng)是重度低氧血癥，夜間血氧飽和度最低僅為53%，危及生命（正常人應在95%以上）。

醫(yī)生懷疑夜尿頻繁甚至尿床都是因鼾癥導致大腦長期缺氧，意識模糊，全身肌肉松弛而使小便失禁。住院檢查后，醫(yī)生先給周女士實施呼吸機治療，每天夜間睡覺時都戴著便攜式呼吸機，確保身體正常供氧。之后再實施手術治療。手術后，周女士不但打呼嚕癥狀明顯改善，血壓也穩(wěn)定了，手術當天夜里就不尿床了，尿頻尿急的癥狀也日漸好轉(zhuǎn)。因為不用再張嘴呼吸，嗓子干癢的癥狀消失了。

鼾聲如雷并不是睡得香

睡眠呼吸暫停綜合征也叫鼾癥，是一種嚴重妨礙身體健康的睡眠疾病，但人們對該病知曉率較低，對其危害更不了解，多數(shù)人都認為睡覺打呼嚕是睡得香或者累了。實際上，輕度打鼾，如酒后、勞累后或睡眠姿勢不當打鼾對人體影響不大，但如果睡眠時鼾聲很大，打鼾與憋氣交替出現(xiàn)就可能是病態(tài)了。睡眠監(jiān)測是診斷是否患有鼾癥的金標準，通常夜間睡眠每小時出現(xiàn)5次以上或7小時的睡眠過程中超過30次憋氣，即可診斷為鼾癥。

打鼾的人猶如生活在高原

一些鼾癥病人在睡夢中最常見的情況是：被人拿刀子追殺（或被猛獸和洪水追趕），正待脫離險境時，突然醒來，渾身卻怎么也動彈不了，感覺像是走了千萬里路一樣精疲力盡。除了這樣的噩夢，還有的人會有高聲說夢話、尖叫、不停大幅度地翻身，從床頭翻到床尾。

生活在高原上的人，是因為空氣中氧含量太低而缺氧；然而，患有鼾癥的人，面對充沛的氧氣卻吸不進來，也是缺氧。

鼾癥是多種疾病的基礎因素

醫(yī)學專家認為，正常的打鼾，是勞累后偶爾打，鼾聲均勻一致，醒來后精力充沛。而病態(tài)的打鼾，則表現(xiàn)為鼾聲響亮，鼾聲時斷時續(xù)，醒來后精疲力盡，極其疲倦，白天卻嗜睡。打鼾時由于氣道狹窄，吸不進去足夠的氧氣，鼾聲停止時氣道完全閉合，根本沒有氧氣進入。當氣道完全閉合時，大腦皮層就會放電，叫醒氣道。這樣，夜間大腦根本得不到休息，長期下去，會引起人體器官的改變。醫(yī)學界認為，鼾癥是導致高血壓、腦卒中、冠心病、腦血管意外的基礎因素。

白天無法控制的嗜睡感

鼾癥最主要的特征是病人白天常常有無法控制的嗜睡感。國外有統(tǒng)計顯示，大約15%左右的交通事故與司機嗜睡有關。此外，鼾癥可直接引發(fā)高血壓、冠心病、腦血管意外，嚴重的會出現(xiàn)睡眠猝死，全球每天約3000例的死亡和鼾癥有關。醫(yī)生提醒，像周女士這樣身體肥胖、夜間頻繁打呼嚕甚至被呼嚕憋醒、白天嗜睡、服藥控制血壓不理想的，就應及時進行睡眠監(jiān)測以診斷是否患有鼾癥。

成人夜尿頻常與呼嚕有關

臨床中，鼾癥引起尿頻的情況較多見，通常習慣大聲打呼嚕的人群，只要每晚起夜5至6次，就要注意很可能是鼾癥造成的。

為何打呼嚕與夜間尿頻及尿失禁有關系呢？鼾癥經(jīng)常會在睡夢中因為缺氧而被憋醒，這種睡睡醒醒的間斷睡眠，不但導致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，間斷性缺氧還會造成泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的損害。例如，鼾癥患者由于夜間缺氧，會使心鈉素分泌增多而使遠端腎小管、收集管的濃縮功能降低，加上間斷性缺氧使膀胱的括約肌長期處于開放的非正常狀態(tài)，就容易憋不住尿，從而出現(xiàn)尿頻，再加上呼吸暫停時腹壓增高，也可以導致遺尿。

如果忽視打鼾引起的夜間尿頻，錯過最佳治療時間，天長日久就容易造成對腎臟的損害，表現(xiàn)為腎小球性蛋白尿或腎病綜合征，加速腎功能的老化。

嚴重的可誘發(fā)睡眠猝死

醫(yī)生提醒，除有些鼾癥患者會突出表現(xiàn)為夜間尿頻外，間斷性缺氧還會影響到體內(nèi)的各種體液和神經(jīng)因素，造成夜間睡眠質(zhì)量下降、內(nèi)分泌失調(diào)、記憶力減退等狀況。伴有心腦血管疾病的鼾癥患者如在睡眠中頻發(fā)呼吸暫停，極易因缺氧誘發(fā)腦梗塞、腦出血和心肌梗死，造成夜間猝死。因此，建議打鼾的中老年人，應該及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。</