臨終不插管，不能一刀切

近日，開國大將羅瑞卿的女兒羅點點與好友成立“臨終不插管俱樂部”的消息，在網絡和媒體上發酵傳播。醫生、患者、家屬，在面對死亡威脅時，應該如何抉擇？平靜地接受死亡來臨？還是不惜一切金錢、痛苦等代價，讓生命得到延長？

所謂“臨終不插管”，就是患者不希望“插滿管子”，像臺吞幣機器一樣，每天吞下幾千元，“工業化”地死去。“危重病人有好幾種，如有外傷，需要急救綜合處理的、食物藥物嚴重中毒的，以及終末期惡性腫瘤、器官衰竭的病人。”對此，國家中西醫結合ybq7zoancHe6Y0wUPDH/6Q==腫瘤重點學科主任、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師介紹說，這些都可能是瀕死病人，但要區別對待。

外傷、中毒病人，早期積極急救干預還是值得的。因為有些病人經搶救，可以從死亡線上拉回來。對拔掉管子后能康復的病人，那肯定還是要插管治療的。即使終末期惡性腫瘤的病人，也還要區別對待。如輸尿管堵了，從尿道插管疏通輸尿管，腎功能還可能恢復，這種插管是有價值的。

但有些病人肝功能腎功能等衰竭了，即使jGu0ATElti9Ox80cEiKUmw==插管也只能多活三五天，這樣就意義不大。還有一些植物人，因為腦組織的損傷不可逆轉，即使花了很大代價搶救過來，其生命也失去了意義。現實生活中，有不少家庭因為不顧一切地搶救垂危的親人而傾家蕩產，結果“人財兩空”——親人沒有存活，家庭因為巨額的醫療費用開支而債臺高筑。

“中國人講孝道，講親情，那應該是貫穿在整個生活中，而不僅僅在病床前，在手術室。”歐陽學農主任醫師認為，即使臨終不插管，也并不是不孝。能夠在不消耗更多醫療資源的情況下，平靜、舒服地死去，死得有尊嚴，而不是全身插滿管子，分不清是人還是實驗動物，何嘗不是另一種孝。

“醫生永遠是無奈的，三成多的病治不治都好不了，三成多的病治不治都能好，只剩下三成多是給醫學和醫生發揮作用的。”歐陽主任說，醫療對壽命的延長只起到10%的作用，等到靠醫生維持健康，已經太遲了。</