防腐眼藥水，是否還能用

前不久，有關眼藥水含有防腐劑、對眼睛有傷害的報道見諸媒體，令很多眼病患者很擔心，甚至不敢再用醫生開出的眼藥水。這是小心謹慎還是杞人憂天呢？

防腐，其實是抑菌

所謂防腐劑，其實就是抑菌劑，常用的有苯扎氯胺、苯扎溴胺等，顧名思義，它的作用主要是防腐，即為了防止眼藥水從打開瓶到使用完畢這段時間發生腐敗長菌，從而引起使用者眼部感染。其實，眼藥水的生產采用無菌生產并進行了消毒（個別不能進行消毒的也進行了無菌操作），因此，在藥物有效期內如果不打開瓶并按貯存要求存ad5e86955c030d3299840b782ad9841536925b718b01cfd3ea0b7ceb0d53ef82放，一般不會發生腐敗長菌問題。

添加，有法可依

眼藥水當中添加防腐劑合理合法，并不違規。2010年版藥典中便規定，眼藥水生產中可以加入調節滲透壓、pH值、黏度以及增加溶解度和制劑穩定性輔料，并可添加適宜濃度的抑菌劑和抗氧化劑。

使用，安全有保障

相關研究表明，防腐劑苯扎氯胺、苯扎溴胺等對眼角膜的確可能產生傷害，且無論是動物還是人的離體細胞，只要防腐劑達到萬分之一的濃度即可產生角膜傷害。

但是，從多年的臨床使用結果以及藥物不良反應監測來看，并沒有發現滴眼劑中所含的微量防腐劑對眼睛造成嚴重傷害的報道。對實驗結果和實際使用結果的不一致，可以這樣解釋，可能是因為滴眼劑一般都是短期、間斷使用（不超過2周），對眼睛即使有點傷害，停用之后很快就會恢復正常。

部分進口滴眼劑，采用單劑量包裝，即一個單位包裝僅供一次用完，因此不存在打開包裝后的防腐問題，也就不含防腐劑。不過這樣的包裝規格劑量小，成本增加，對生產條件、工藝制備也有很高要求，因此售價也高，截至目前只能說是“看上去很美”。不過，國內已有生產廠家開始關注此類藥品的生產。

總之，對目前市場供應的、符合國家藥典標準添加防腐劑的眼藥水，只要嚴格按照說明書的規定并遵照醫囑用藥，應當是安全的。但必須避免用法不當，包括過量或長期使用，以避免帶來刺激和不適。要注意，眼藥水也是藥，是藥三分毒，不能隨意長期使用；患了眼疾，要由醫生診治，并按醫囑用藥，以免延誤治療或產生藥物不良反應；對于每天需要使用人工淚液的干眼病患者，最好選用不含防腐劑的制劑。