頑固的慢性結膜炎

每天看書、看報、看電腦屏幕、看手機、看電視，從早到晚，我們的眼睛一直在工作。不少人會覺得眼睛疲勞、干澀，甚至會出現紅血絲、流眼淚、有分泌物的情況。如果出現這些狀況，很有可能你已經患上慢性結膜炎。

慢性結膜炎是怎么回事呢？正常情況下，眼睛白眼球（鞏膜）表面和眼皮的內層有一層薄薄的膜覆蓋，這層薄膜就是“結膜”。覆蓋在白眼球上的稱為球結膜，覆蓋在眼皮內層的稱為瞼結膜。結膜因感染或受到其他刺激引起發炎就叫做結膜炎。這時，結膜上的微小血管會擴張充血，所以白眼球看起來就會變紅。

結膜炎有急性和慢性之分，其中慢性結膜炎是最常見的眼病之一，常為雙側性，有時非常頑固，久治不愈。患者也可因急性炎癥未治愈或治療不徹底而轉為慢性；亦可在致病菌毒力不大，但機體抵抗力較強的情況下，一開始即以慢性癥狀出現。

感染是最主要的原因

引起慢性結膜炎的原因較多，感染是最主要的原因。包括細菌、病毒和沙眼衣原體等感染，其中細菌感染多見。

第二個主要致病原因是各種因素的刺激，常見的如沙塵、油煙、刺激性化學藥物等；不良衛生習慣、睡眠不足、煙酒過度等因素刺激；眼睛本身病變的刺激，如倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視覺疲勞均可致病。此外，藥物如散瞳劑、縮瞳劑，以及化妝品、洗發液等刺激也可引起慢性結膜炎。

充血和分泌物最常見

慢性結膜炎主要表現為結膜充血和眼睛有分泌物。分泌物不多，為黏液性，白天眼角處分泌物多為白色泡沫狀；結膜充血主要為瞼結膜充血，擴張的血管行徑清楚，炎癥持續日久者結膜可肥厚?；颊咦杂X癥狀輕微，主要為干澀、發癢、灼熱、異物感、眼瞼沉重感、視覺疲勞等，一般晚間或近距離工作時癥狀明顯，但也有人沒有任何不適感覺。

找準原因 對癥處理

治療慢性結膜炎，首先必須先找出原因，消除致病因素，而后針對不同致病原因進行恰當處理。對細菌引起者給予適當抗菌素眼藥水及眼膏，如氯霉素眼液、諾氟沙星眼液、紅霉素眼膏等，同時加用適量的收斂性眼液，如維他眼液。

非細菌性者在查找并去除原因的基礎上，局部給0.25%～0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質類固醇眼藥；若為眼睛本身的疾病引起，則需積極治療眼睛本身病變；若長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的，可先停用眼藥一段時間；若是干眼癥引起需點用不含防腐劑的人工淚液（如羥糖甘滴眼液）。

另外，濕熱敷是治療慢性結膜炎簡單易行而有效的方法。一般采用濕毛巾熱敷眼部（閉眼睛），3～4次/天，5～15分鐘/次。

慢性結膜炎之所以難以根治，主要原因是一些刺激因素往往未能及時消除，所以除了點眼藥水和熱敷治療之外，應設法改善環境，盡量減少接觸刺激源。對于必須在有較多煙塵或其他刺激性因素的特殊環境里工作的人，佩戴有罩的防風鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。此外，注意消除不良衛生習慣，保持充足的睡眠，戒煙限酒，避免化妝品、洗發液等刺激，對于預防慢性結膜炎也很重要。

值得注意的是，慢性結膜炎并不是導致眼睛長期發紅充血的唯一原因。如果眼睛長期發紅充血，除了慢性結膜炎外，也要考慮有其他疾病的存在，如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動脈海綿竇瘺等疾病。因為這些疾病也可以表現為長期眼睛發紅充血而容易被誤診，不可大意。

>>擴展閱讀

結膜炎與結膜結石

相當一部分慢性結膜炎的患者會有結膜結石。結膜結石是眼瞼結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物，并非真正的結石。瞼結膜上有質硬的黃白色小點狀突起，形如碎米，有的呈散點狀，也可密集成群。初起位置較深，結石還埋在結膜下邊，一般無自覺癥狀，后漸露出于結膜表面。只有在硬結突出于結膜表面時才有異物感，甚至引起角膜擦傷，在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出（需在醫院進行）。