女性肺癌患者為何越來越多

年過七旬的李女士，5年前喪偶，心情一直悶悶不樂。近半年來，常咳嗽、咳痰，起初以為是支氣管炎，沒當回事。誰知咳嗽越來越嚴重，并出現胸痛、氣急、消瘦癥狀，才來醫院就診。檢查發現其右鎖骨上淋巴結腫大，胸片提示右上肺腫塊合并胸腔積液，診斷為右肺腺癌晚期。其子女們看到“肺癌”的診斷報告后，目瞪口呆，質疑道：“肺癌不是抽煙的男性才會得嗎？我爸生前抽煙歷害，但媽媽從不吸煙，為什么也會得呢？”

以往，人們常常認為肺癌是吸煙男性的專利，但現實卻告訴我們：女性，即便是不吸煙的女性，也越來越多地被肺癌纏上，而且女性肺癌發病率正在逐年增高。據上海市疾病預防控制中心公布的數據，2010年上海男性肺癌發病率為88/10萬，女性肺癌發病率為29.9/10萬。與5年前相比，男性肺癌患者增幅為16.9%，而女性增幅達38.4%。2013世界癌癥日全球啟動儀式在武漢舉行，與會專家透露，近30年來，我國肺癌發病率增加465%，女性肺癌發病率居全球之首。

女性肺癌發病率為什么會這么高呢？以下原因不容忽視——

吸煙和被動吸煙 吸煙者患肺癌的數量和嚴重程度大大高于不吸煙者。多達90%的男性患者和79%的女性患者和吸煙有關。研究表明，被動吸煙人群的相對危險度是非吸煙人群的1.14～5.20倍。顯然，二手煙在女性肺癌患者激增過程中扮演了極為重要的角色。

廚房油煙 廚房油煙和女性肺癌發生有明顯關系，高溫的廚房油煙成為新的元兇。據統計，在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時經常有眼和咽喉的煙霧刺激感。研究發現，油煙對鼻、眼、咽喉黏膜有較強刺激，可引起呼吸道疾病。調查證實，廚師肺癌發病率較一般職業高；常在廚房做飯者患肺癌的概率甚至遠遠高于不常在廚房做飯的吸煙者。

空氣污染 大氣污染、職業暴露是導致肺癌發生的另外一個重要因素。城市中汽車尾氣、工業加工、石棉、放射性核素、芳香化合物、橡膠與塑料制造業排放的有害氣體，導致城市大氣污染比鄉村嚴重。肺癌發病率城市顯著高于鄉村。

怒氣盈胸 怒氣不只是傷肝，也會傷肺。情緒沖動時，呼吸就會急促，甚至出現過度換氣的現象。肺泡不停擴張，沒時間收縮，也就得不到應有的放松和休息，從而危害肺的健康。生氣時，大腦會命令身體制造一種由膽固醇轉化而來的皮質固醇，這類物質如果在體內積累過多，就會阻礙免疫細胞的運作，讓身體的抵抗力下降。因此，長期生氣會對身體造成很大的損傷，有誘發癌癥的可能性。

遺傳因素 不論吸煙或不吸煙，女性肺癌均以腺癌為主，占85%左右。據報道，亞洲國家女性肺癌中70%為非吸煙者的腺癌，這提示女性肺癌可能還存在其他因素，如遺傳、生物和內分泌因素等。不吸煙女性有肺癌家族史者，患肺癌的危險明顯高于無肺癌家族史者，提示家族肺癌史也是高危因素。

綜上所述，女性肺癌高發與上述誘因密不可分，而認識女性肺癌的常見癥狀，有助于盡早發現女性肺癌。

◎咳嗽 約有2/3患者可表現為輕度干咳或嚴重咳嗽，咳嗽頻率較高或夜間咳嗽。突然干咳、嗆咳兩周以上，且抗炎治療無效；有慢性咳嗽的患者一旦咳嗽性質改變，出現持續不斷、難以控制的咳嗽，或出現夜間咳嗽，要警惕肺癌。

◎咯血 是女性肺癌的早期癥狀之一，在女性吸煙者中表現較為明顯，多表現為痰中帶血或間斷血痰。

◎胸悶、氣短 多在肺癌晚期較為明顯，肺癌出現胸水時胸悶表現更為嚴重。

◎胸痛 約30%的肺癌患者可出現胸痛的癥狀。若腫瘤位于胸膜附近，可產生不規則的鈍痛或隱痛，疼痛于呼吸、咳嗽時加重；如癌腫侵及胸膜，則出現持續劇烈的疼痛。

◎發熱 肺癌的發熱大多數是腫瘤堵塞肺部支氣管、引流不暢引起的炎癥所致的癌性熱，抗生素治療效果差，并且易反復，體溫一般在38℃以下。

有鑒于此，女性朋友如出現不明原因的咳嗽、痰中帶血、胸痛、發熱等特征，應盡快去醫院拍胸片排除肺癌；如果發現肺部有腫塊，可繼續選取痰或胸水脫落細胞檢測、胸部CT、纖維支氣管鏡體查、放射性核素肺掃描及經皮穿刺肺活檢等檢查，以便早診斷、早治療。