無規律的神經痛是怎么回事/尿毒癥能治愈嗎

無規律的神經痛

是怎么回事

我今年64歲，最近幾年出現神經痛，每次發作的部位都不同，沒有規律，工作繁忙時很少發作，多數時候是在閑時發作。服用雙氯芬酸鈉腸溶片（即雙氯滅痛）加復方氫氧化鋁片（胃舒平）能很快緩解，如果不吃藥就痛2～3天不等，或者更長時間。請問這是怎么回事？

陜西 游讀者

游讀者：

根據你的描述，可考慮為心理精神因素所致疼痛。長期的緊張壓力或者工作生活的重大改變，亦可在身體的不同部位出現一些莫名的疼痛。例如離退休障礙。在一般情況下，往往疼痛并不固定，程度不會很嚴重，少有嚴重的軀體功能障礙，有關軀體疾病的檢查大多正常，癥狀的出現和心理及某種情況有聯系。

可以從調整心態、順應規律、發揮余熱、重歸社會、培養愛好、擴大社交、排解寂寞、生活自律、保健身體等方面著手調整心理狀態。雙氯芬酸鈉腸溶片等一類鎮痛藥少用、不用。可以在就診醫生取得大致結論后，正確估價自己的健康狀況，亦可就診心理門診，進行心理輔導。必要時可以考慮使用相關藥物。

復旦大學附屬華東醫院神經內科

主任醫師 金永壽

尿毒癥能治愈嗎

我前段時間剛剛檢查出患了尿毒癥，剛住院時肌酐是500多，做過一次透析后，降到了300多，然后在醫院洗了1個星期的腸，最后檢查又升到了500多。我想知道，這種情況有沒有治愈可能？

江蘇 王讀者

王讀者：

僅僅是從血肌酐的數值來講能否“治好”尿毒癥，不太好回答。這么說吧，治好也是分層次的。一種是完全治愈，終生不再復發，如急性腎炎，治好了就不再復發；另一種是臨床控制，如大多數腎病綜合征能夠治好，沒有蛋白尿、血尿，腎功能正常，數十年之內都不再復發；而對于腎衰竭或尿毒癥，是不可能用治好來評價的。這類疾病，如果不治很快會發展到透析階段，治療，則能夠延緩，至于延緩多長時間，取決于原來的疾病、身體的基礎狀況以及治療情況。肌酐在200～500的患者有不少能穩定很長時間，從數年到十來年不等，但是超過500以后要較長時間穩定就困難多了。當然也有不少成功的例子。只要經費允許，還是以作透析為宜，主要是考慮今后長期的生存質量。

江蘇省中醫院腎內科

主任醫師 周恩超