“來者不善”的腹中風

下午3點鐘，我正在住院部上班，朋友黃銘打來電話，沙啞著嗓子告訴我，他老公蔡明不幸于今天早晨去世了……

我不敢相信自己的耳朵，因為蔡明今年才36歲，年富力強，怎么會突然就離開這個世界了呢？于是，我急忙問道，“怎么回事？昨天晚上還好好的嘛，他還陪我們吃飯了呢？！”黃銘在電話的那頭哽咽著說不出話來。

我急切地放下電話，跟主任請了假，然后匆匆趕往黃銘家，這才了解到事情的經過。

兇險的腹部中風

“我們喝過酒送你走后，大約過了一兩個小時，蔡明好像吃多了，一會兒說他肚子痛得很，因為他有高血壓、心肌炎等病病史，我當時也怕他出意外，可又一想，高血壓發病在大腦，心臟病發病在心口窩和左側胸部，肚子疼跟它們沒關系，八成是胃病或腸痙攣等，吃點止痛藥壓一下，壓到天亮如不行再送醫院也來得及。于是，我從抽屜里翻出2片去痛片、2片胃復安，給蔡明吃了。蔡明吃過藥后，一會兒好像覺得肚子疼痛有所好轉，我也就放心睡覺了。可是到天快亮時，蔡明肚子突然痛得更厲HiJHzQcBzyRcokMLfaQSAEUp7qU/R8nf5edNbPmrzxg=害，滿臉通紅、全身大汗，不發燒，也不惡心嘔吐，人已昏迷。我慌了，將蔡明送到醫院急診，可醫生搶救一番后，說不行了，沒救了……”黃銘仿佛經歷了一場惡夢，沙啞著嗓子說。

“醫生說是什么病？”我急忙追問。

“一開始是脾臟梗塞，后因拖時間太長導致脾臟破裂，屬于十分兇險的腹部中風……”

黃銘說到這里，停頓了一下，不明白地問，“腹部怎么會中風？過去我聽說的都是腦中風，怎么現在又來個腹中風？”

腹痛是常見癥狀

腹腔內血管自發性破裂引起急腹癥和休克癥候群，醫學上稱之為腹中風或腹卒中綜合征。腹痛是腹中風的常見癥狀。

腹中風多發生于50歲以上的中老年人，它以突發性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹為特征，但也有少數患者表現為隱性鈍痛。患者多于飯后，尤其是暴飲暴食后引起腹痛，疼痛沒有固定部位，繼發腹膜炎時可有滿腹壓痛，有的還能摸到包塊，部分患者腹痛還會向背部放射，平臥后腹痛可暫時緩解。

人進入中年以后，全身動脈會發生不同程度的硬化，血管壁的正常結構受到損傷，脆性和通透性均增加。如患有肺氣腫、肺心病、前列腺肥大、習慣性便秘者，當排便、咳嗽時，腹腔內壓增高，極易使腸系膜血管破裂而導致腹中風。此外，高血壓也是造成腹中風的原因之一。

腹中風易誤診

當然，腹中風也并不是老年男性的“專利”，女性朋友也可能患腹中風。研究表明，腹中風的發生還與妊娠、女性某些生理特點及雌激素水平有關。在女患者中，不少人有輸卵管的炎性改變。近年來資料表明，農村婦女腹中風的發生率明顯升高。可能與農村衛生條件差、婦幼保健力量不足有關。尤其是不少農村婦女為了計劃外生育，私自取節育環、多次人工流產，給微生物入侵敞開極為方便的“大門”，造成輸卵管等盆腔臟器的反復感染，成為導致腹中風的“導火索”。

此外，有些患者由于血管先天或發育性缺陷，在結構上出現異常，血流阻力大，也易發生腹腔血管破裂。血友病、急性細菌性心內膜炎、霉菌性動脈瘤等患者，由于凝血機制的異常及血管壁病變，也是發生腹中風的潛在因素。

由于腹腔內布滿了許多大大小小的血管 ，不同部位的血管破裂具有不同的臨床癥狀。腹部較大的血管發生破裂，患者腹痛劇烈，大量血液涌向腹腔，如不及時搶救會有生命危險；小血管發生破裂，則出血比較慢，病程長，腹痛、腹脹等癥狀也比較輕。因此，腹中風的臨床癥狀變幻難測，誤診率相當高。

腹中風不留后遺癥

腹中風的治療，輕者可保守治療，重者需及時手術。此病可在短期內痊愈，不會像腦中風那樣留下后遺癥。但患有胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等消化道疾病者，往往對腹中風出現的癥狀認識不足，易延誤診治機會。因此，掌握腹中風的一些發病知識，對加強自我保健有重要意義。對于患有高血壓、動脈硬化等疾病的中老年人要盡可能避免腹壓過度增高。一旦突發劇烈腹痛，繼而出現面色蒼白、血壓下降，要想到腹中風的可能，應盡快去醫院檢查治療。