冬天來了，夜尿多怎么辦

冬天來臨，很多老年人最煩惱的就是起夜。睡得暖暖的，卻被尿脹醒，憋尿吧，對身體不好；不憋吧，挨凍受冷免不了。究竟該怎么辦呢？

夜尿是指夜間一次或多次排尿，并且每次排尿多中斷睡眠。夜尿多導(dǎo)致夜間失眠造成精力下降使許多老年人發(fā)生意外，給晚年生活帶來諸多麻煩，嚴(yán)重影響人的健康狀況和生活質(zhì)量。但是夜尿多和臨床所說的多尿有所不同，多尿是指每日排尿量超過2500毫升。夜尿多是指夜間排尿次數(shù)和量均增多，夜尿總量一般超過700毫升（占24小時尿量的1/3以上），但24小時總尿量并不增多。

夜尿多是病態(tài)表現(xiàn)

老年人夜尿多非常普遍，隨著年齡增長，這種情況越來越明顯，一般每夜起床都在2次以上。令人遺憾的是，許多人認(rèn)為夜尿是無害的，是隨著年齡增長的自然變化。俗話說：“小兒覺多，老人尿多?！逼鋵?，這種認(rèn)識是片面的。老人夜尿增多，并不是正常的生理現(xiàn)象，更不是生理需要，而是一種潛在的病態(tài)表現(xiàn)，也可以說是一常見但尚未被充分認(rèn)識的疾病。

那么夜尿多究竟是怎么回事呢？歸納起來主要有以下幾種原因：

（1）生理性因素。晚餐喝過多湯、稀粥，或臨睡前大量飲水、濃茶、咖啡等，均可引起夜尿增多。

（2）精神性因素。由于精神緊張、失眠和神經(jīng)質(zhì)導(dǎo)致夜尿頻率增加，形成習(xí)慣性夜尿。

（3）腎性：老年人腎的濃縮功能明顯減退，常出現(xiàn)夜尿增多。特別是伴有高血壓、動脈硬化、腎功能不全等疾病的老年人，由于腎動脈硬化，腎臟血液供應(yīng)不足，更使得腎臟濃縮功能逐漸減退，尿量增多，尤以夜尿量增多最為突出。值得注意的是，夜尿增多常為腎功能減退的最早期癥狀。

（4）老年人膀胱逼尿肌萎縮，導(dǎo)致收縮力下降出現(xiàn)殘余尿，使膀胱實際容量變小，夜間排尿次數(shù)增多。

（5）泌尿生殖道疾病。老年男性因前列腺增生肥大，壓迫刺激膀胱頸部，使膀胱收縮，從而出現(xiàn)尿頻，尤其以夜間排尿次數(shù)增多最明顯；老年婦女子宮脫垂，膀胱頸周圍組織松弛，膀胱膨出，也可引起夜間尿頻、尿多。

（6）內(nèi)分泌和心血管疾病，如糖尿病、尿崩癥、心功能不全等也會引起夜尿增多。另外最近還有學(xué)者認(rèn)為，夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規(guī)律性有密切關(guān)聯(lián)。

總之，如果有夜尿增多現(xiàn)象，提示您的腎臟、心臟或其他方面可能已經(jīng)亮了紅燈。所以，老年人夜尿次數(shù)或尿量增多，切莫大意，因為這是發(fā)生某些疾病的早期信號，應(yīng)及時就醫(yī)。

防治宜多招并用

老人應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，延緩機(jī)體衰老；睡前適度控制飲水，不飲濃茶和咖啡；失眠者可適量服用安眠藥；慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物；前列腺增生患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥或接受手術(shù)治療；對可引起夜尿多的疾病保持足夠的警惕，及時到醫(yī)院檢查及治療。

但是，目前大部分治療方法只是對癥治療。據(jù)研究資料顯示，每天睡前6小時服用利尿劑（如速尿）可以減少50%夜間排尿次數(shù)，減少18%的夜尿量。另外，睡前口服去氨加壓素可以提高老年人夜間抗利尿激素濃度，從而使夜尿量和次數(shù)均明顯減少，最近已經(jīng)在歐洲一些國家被批準(zhǔn)用于治療夜尿癥。