注意胃腸那些有病信號

胃腸道疾病在形成之前或在被明確診斷之前，常常有某些不適反應甚至是典型癥狀。然而，由于其常見和多發，往往容易被患者忽視，通常是直到病情嚴重到不能再拖下去的時候才前去就醫。這樣，往往錯過最佳的治療時機。為了便于早期發現和診斷胃腸病，現將胃腸病的早期信號列舉如下，以便參考對照，自我檢查，早期發現，早做治療。

噯氣、呃逆

噯氣與呃逆是不同的。噯氣聲音“嗝——嗝——”作響，沉悶而悠長，間隔時間也較長，是氣從胃中上逆；而呃逆聲音是“呃、呃、呃”作響，尖銳而急促，氣從喉間發出，同時伴有軀干震動和聳肩。噯氣和呃逆，都是消化道疾病的常見癥狀，尤其是慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良等，必要時需行檢查。

惡心、嘔吐

惡心、嘔吐常見于急慢性胃炎、消化性潰瘍、幽門梗阻、肝炎等疾病。需行胃鏡、肝膽B超檢查，必要時還應該抽血檢查電解質、肝功能、腎功能等。

腹脹、腹痛

腹脹是胃腸道積氣，常可伴有噯氣、排氣過多、惡心等癥狀，可由多種原因引發，胃腸道炎癥、消化性潰瘍等均可引起腹脹。腹痛原因多，表現復雜，胃腸道疾病中急性胃腸炎多表現為急性腹痛；慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等多為慢性腹痛。

如出現腹賬、腹痛，應該在醫生的指導下，選擇電子胃鏡、結腸鏡及B超檢查，特別是急性腹痛更應該及時就診，以便排除急腹癥（編者注：急腹癥為醫學術語，指以急性腹痛為主要癥狀，病情嚴重，必須緊急處理的腹部疾病，如急性闌尾炎、消化道穿孔、脾破裂等）。

便秘

便秘可分為功能性便秘、器質性便秘。功能性便秘常因飲食、生活習慣、藥物等原因所致；器質性病變多見于腸道梗阻、腫瘤，可通過肛腸指檢、結腸鏡檢查確診。

腹瀉

腹瀉可以分為急性和慢性，超過2個月者為慢性腹瀉。急性腹瀉可見于感染或中毒所致腸炎、潰瘍性結腸炎急性發作等。慢性腹瀉可見于胃酸缺乏性疾病如慢性萎縮性胃炎等，也可見于腸道非感染性疾病如潰瘍性結腸炎等，還可見于其他一些因素。如沒有明顯誘因情況下，出現長期慢性腹瀉或急性腹瀉帶有黏液、膿血或伴有劇烈腹痛等癥狀者，需要在醫生指導下，選擇電子腸鏡、B超等檢查。

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胃鏡：胃腸病的“偵察兵”

患者王某，女性，42歲。3月前晨起感惡心、噯氣、上腹部不適，進食后可以稍微緩解。來醫院就診時醫生建議其進行胃鏡檢查，但患者恐懼檢查，擔心不能忍受，拒絕進行檢查，一再要求先開些胃藥治療。服藥一個月后癥狀明顯減輕，甚至消失。但又過半個月后，上述癥狀再發，且伴有食欲減退，嘔吐多次。最后痛下決心，接受了胃鏡檢查。結果發現在胃角部位有一約2.5厘米×3.0厘米大小的潰瘍，經病理活檢為低分化腺癌，已到胃癌晚期，喪失了外科根治手術的機會。

胃鏡是診斷食管、胃十二指腸疾病最直接的檢查手段，對病情復雜、癥狀較重或治療后效果不明顯的患者來說，只有早檢查才能早診斷，早治療，否則極易耽誤治療時機。

40歲以上的人群應當每年進行1次胃鏡普查。有胃癌家族史或患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化的患者在病情沒有變化的情況下，最好也能定期進行胃鏡檢查，以便早期對病情進行跟蹤判斷，及時進行合理有效治療干預。