手抖是身體打來的電話

[門診故事]

62歲的蘭先生一早起來，發現自己的左手有點不聽使喚，端起茶杯要喝茶的時候，杯子卻搖搖晃晃送不到嘴邊，結果沙發和褲子上都被灑上了茶水。蘭先生很早就聽說手抖是一種病，但他總覺得自己平時身體好好的，就打算觀察一段時間再看。然而，6個小時后，當蘭先生午睡醒來時，卻意外地發現，自己的整個左側肢體都癱瘓了。家人將蘭先生急急送到醫院，醫生經過檢查，告知蘭先生得了小腦梗死，因為來得晚了，錯過了最佳的治療機會。

門診上

10%的老人因手抖而就診

生活中，手抖是一種常見的疾病癥狀，同時，以手抖作為癥狀的疾病也很多。據著名老年病專家、陜西省人民醫院老年神經科李銳主任醫師介紹，門診上，約有10%的老人因手抖而來就診。李銳主任醫師提醒，若是在很焦慮或極度生氣的情況下，發生雙手、下巴顫抖，那是再正常不過了，這就是我們常說的“氣得發抖”。但若端起一杯本來想送到嘴邊的水，卻澆到了衣服上，提起筆想書寫幾個秀麗的字，卻不可抑制地畫下了幾條蚯蚓，那就要想想身體的什么地方出了毛病。

病理性手抖別大意

據李銳主任醫師介紹，手抖從癥狀上分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖的幅度小而速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。當生理性手抖演變成比較嚴重的、無法控制的抖動時，就叫做病理性抖動了。以下是幾種引起手抖的常見疾病，老年人應特別重視。

低血糖 如果你是糖尿病患者，或者你沒有按時就餐，手抖時你就要注意是不是低血糖引發的。如果在手抖的同時出現冒冷汗、心慌、面色蒼白等低血糖癥狀，并在補充糖分后緩解，應考慮低血糖。

帕金森病 當中老年人出現一側手腳不能控制的抖動，并且該抖動在肢體靜止時明顯，活動時減輕，要高度警惕患帕金森病的可能。該病最為典型的表現是出現拇指與食指每秒3～4次的對合動作，醫學上稱為“搓丸樣”動作。同時該病還可隨病程的延長出現面部表情減少，肢體僵硬、動作減少，步態不穩等癥狀。

特發性震顫 又稱家族性震顫及原發性震顫，與帕金森病相反，如果你的抖動在肢體活動時明顯，靜止時減輕或消失，同時家族中有相似患者，并且飲用少量酒后可減輕抖動的話，則應首先懷疑特發性震顫。

甲狀腺功能亢進 甲亢亦是引起肢體抖動的常見原因。如果你在手抖的同時，伴有消瘦、多汗、突眼、心率快等癥狀，則應到醫院及時進行甲狀腺功能檢查。

藥物性震顫 很多藥物都可能使人出現手抖的副反應，例如抗抑郁藥物帕羅西汀可以引起手抖、口干等；苯妥英鈉、卡馬西平是常用的抗癲癇藥物，但也可以出現包括手抖、走路不穩等不良反應癥狀。

心因性震顫 該種肢體抖動震顫多見于中老年婦女，這種抖動最顯著的特點是發作性抖動，尤其多見于不良生活事件刺激后，可在情緒平復后自行減輕或停止。需強調的是，在診斷該病前首先需排除各種器質性病變引起的肢體抖動。

小腦病變 該類患者可出現意向性震顫，所謂意向性震顫，是指患者越接近目標物體其抖動越明顯。小腦病變患者還可出現眼球震顫、言語改變以及站立步態不穩等共濟失調表現。

酒精戒斷癥狀 如果你有長期大量的飲酒史，此時因主動或被動原因處于戒酒期間，那么你此時出現肢體抖動震顫則很可能為一種戒斷癥狀，該種抖動多為全身性，較粗大且同時可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等譫妄表現。

千萬別迷信偏方

李銳主任醫師特別提醒，大家對手抖還存在以下認識誤區，應引起重視。如，出現手抖癥狀而過分緊張、恐懼，聽信一些偏方和廣告而亂服藥物，不但無益于疾病的康復，還有可能對身體造成其他損害。還有一種相反的傾向，就像開頭提到的蘭先生，認為手抖是個小問題，無需大驚小怪，有時會造成無法彌補的遺憾和嚴重后果。因此，手抖，就像身體給您打來的一個“電話”，它可能很重要，也可能不重要，但只有你接聽了，才能知道。

據《現代保健報》

編輯/王翠萍