中成藥，開辟調脂第二戰場

血脂異常是動脈硬化的危險因素，更是心腦血管病的潛在風險。隨著人們生活條件的改善，血脂異常發生率逐年上升，讓人十分擔憂。因此，調脂工作需要盡快、正確地進行。

目前，調脂的主戰場在他汀等知名西藥身上，但近來研究發現，中成藥防治血脂異常，同樣有著不俗療效，正逐漸成為調脂用藥的熱點。中醫講究辨證用藥，在使用相應中藥調脂前，我們先站在中醫的角度來給血脂異常分分類。

中醫認為血脂異常是脾虛致痰濕與淤血交結互阻，阻塞血脈，進而可引發心腦血管疾病，并將血脂異常分為痰淤互阻型、脾虛痰淤互阻型和氣血淤滯型。

痰淤互阻型

患者通常體胖，既有頭暈、胸悶，苔膩等痰濁阻滯癥狀，又有胸痛、舌紫暗等血淤癥狀，可以選擇的中成藥有通脈降脂片和血脂寧片，前者偏重治療血淤，后者偏重治療痰濁阻滯。

通脈降脂片

由木賊（筆筒草、筆管草）、荷葉、三七、川芎、花椒等組成，其中木賊和荷葉的用量明顯高于其他幾味藥。本方有調脂化濁、活血通脈功效，適合治療痰淤互阻型及血淤癥狀較重、痰濁阻滯較輕的血脂異常及動脈粥樣硬化癥者。用法一般為每日口服3次，每次4片（每片約0.2克）。

血脂寧丸

由決明子、山楂、荷葉、制何首烏等組成，主治痰淤互阻型血脂異常，可以軟化血管，增強冠狀動脈的血液循環，改善頭昏、胸悶、大便干燥等伴隨癥狀，有一定的抗心律失常作用。需要注意的是，本方成分中含白糖，所以糖尿病患者禁用。嚴重胃潰瘍、胃酸分泌多者則要禁用或慎用。該藥為棕褐色大蜜丸，味甜、酸，一般每日口服2～3次，每次2丸（每丸約重9克）。

脾虛痰淤互阻型

除前述痰淤互阻型常見癥狀外，本證型還有脾虛引起的氣短乏力、胃口差，舌淡或胖等表現，可選中成藥有寧脂膠囊和降脂靈膠囊。

寧脂膠囊

即原降脂中藥片，是中國醫學科學院北京協和醫院制劑，由太子參、首烏、荷葉、澤瀉、決明子、生蒲黃、生姜黃、郁金組成，有補脾利濕、活血化淤功效，適用于肥胖、腹脹、便秘的血脂異常者，大便稀溏者及孕婦、哺乳期婦女慎用。

編者注：此方為醫院內部制劑，使用前最好咨詢專業中醫師，參考用量為每日口服3次，每次5粒（每粒約含生藥2克），飯前30分鐘服用。

降脂靈膠囊

由普洱茶、刺五加、山楂、萊菔子、荷葉、葛根、菊花、黃芪、黃精、何首烏、茺蔚子、杜仲、大黃（酒制）、三七、槐花、桑寄生等組成，適用于伴有體倦身重、頭暈、胸悶、便秘、舌色淡黯、舌苔厚膩的動脈硬化癥和血脂異常。膠囊內容物為棕色粉末，味微苦、澀，一般用法為每日口服3次，每次5粒（0.2克/粒）。

氣血淤滯型

患者表現為胸悶痛、舌紫暗、脈弦澀、血液黏稠度高，又可分氣滯血淤型和氣虛血滯型，可選擇的中藥有心可舒片和通心絡膠囊。

心可舒片

由山楂、丹參、葛根、三七、木香等組成。用于氣滯血淤引起的冠心病、高血壓、心律失常、血脂異常患者。具體表現為胸部疼痛劇烈，心前區憋悶，痛有定處，兩脅脹痛，氣短，心悸，頭暈，舌質紫暗或淤斑等。一般用法為每日口服3次，每次4片（每片約重0.3克）。孕婦慎用。

通心絡膠囊

由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸棗仁（炒）、冰片等組成。常用于冠心病、心絞痛辨證屬心氣虛乏、血淤絡阻證者，患者主要表現為胸悶、刺痛、絞痛，痛處固定，氣短乏力，舌質紫暗或有淤斑。也可用于氣虛血淤絡阻型腦卒中，患者主要表現為半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言語不利。但出血性疾患、孕婦、禁用。膠囊內容物為棕色粉末，具冰片香氣、微腥，味微咸、苦，一般每日口服3次，每次2～4粒，4周為1療程。服藥后如出現胃部不適，可改為飯后再服。