服瑞易寧，記住7點

提到降糖藥，人們首先會想到胰島素和二甲雙胍。常用的降糖藥并不只這2種，瑞易寧也值得糖尿病患者加以關注。

瑞易寧即格列吡嗪控釋片，為磺酰脲類抗糖尿病藥，對大多數2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白下降1％～2％，效果顯著。此類藥主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮作用，還可提高胰島素的敏感性，雙管齊下，進一步增強降糖作用。

瑞易寧效果不錯，但由于在服用方法上有一定的規則需要遵守，同時在服用過程中患者也會產生一些不良反應，致使它在糖尿病治療當中的“聲望”不如胰島素和二甲雙胍。實際上，做到以下7點，瑞易寧也是值得信任的——

整片吞服，每天1次

瑞易寧為格列吡嗪的控釋片，藥品外層有特殊結構，在單位時間內有著比較恒定的釋放劑量，以維持血藥e46477a0889debd205d557ec91cafa5f40369cb53d928ced4100ec7ac8506097濃度恒定，因此在服用時要整片吞，切忌嚼碎或掰開服用，否則藥物會迅速釋放，達不到控釋目的，還可能引起體內藥物濃度驟然上升。瑞易寧每天只需服1次，可以在早餐前或早餐時服用，而為了使藥物恒定釋放，最好每天固定同一時間服用。

5毫克起步，20毫克封頂

瑞易寧常用的起始劑量是每天5毫克，這一點多數人并無不同，但以后的服用劑量則要因人而異，可以根據每周測定血糖值以及每兩月測得的糖化血紅蛋白值調整劑量。大多數患者每天服用10毫克即可，少數患者需服用15毫克，但最大劑量不能超過20毫克。

當心低血糖和胃腸反應

瑞易寧的主要不良反應為低血糖和胃腸道反應。

服用方法不當、用藥過量、肝腎功能不全都會增加低血糖反應的危險性，低血糖主要表現為出汗、頭暈、心慌、無力等，當出現這些癥狀時要警惕，可以通過飲食緩解，必要時在醫生指導下調整藥物用量。

少部分人還會出現胃腸道反應，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、上腹部灼熱等，但一般不會太嚴重。

合用藥物要謹慎

有些藥物與瑞易寧合用時，會提高或降低其降血糖的作用，因此在和這些藥物合用時要謹慎，必要時要調整用藥劑量。可以提高其降血糖作用的藥物包括：丙磺舒、別嘌呤、西咪替丁、雷尼替丁、咪康唑、氯霉素、抗凝藥、貝特類調脂藥等，與這些藥物合用時要注意低血糖反應，必要時要減量。可以降低其降糖作用的藥物包括：糖皮質激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平等，在與這些藥物合用時也要注意監測血糖，必要時要增加藥量。

磺胺過敏不能用

由于瑞易寧的化學結構與磺胺相似，不排除兩者具有相似的易敏性，也就是說，使用磺胺過敏者，用瑞易寧同樣可能過敏。因此，對磺胺過敏的糖尿病患者不能服用瑞易寧，可考慮在醫生指導下換用其他降糖藥。

大便改變不必慮

服用瑞易寧的患者，大便中可能出現藥品樣物，他們可能因此惴惴不安。其實那只是藥物的空殼，瑞易寧外層的包裹殼不易被吸收，而空殼會隨大便排出體外，因此大便中才會出現藥品樣物，這是正常現象，不必多慮。

1型糖尿病別用

瑞易寧的作用原理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成能力和分泌胰島素的功能。而1型糖尿病患者恰恰是胰島β細胞出了問題，所以它對1型糖尿病患者效果不佳。此外，白細胞減少患者也不應使用此藥。