腰腿痛原來是甲狀旁腺腫瘤

胡先生 廣州

胡先生近一年總感覺腰腿痛，在多家醫院診治為骨質疏松癥或腰肌勞損。但腰腿痛始終影響他的生活，怎么治療好呢？

杭州市紅十字會醫院 譚群亞 主任

譚主任發現胡先生一直覺得腰腿痛的真實病因是甲狀旁腺腫瘤。甲狀旁腺是緊密附于甲狀腺左右二葉背面很小的腺體，數目不定，一般為4枚，呈卵圓形或扁平型，外觀呈黃、紅或棕紅色，平均重量每枚35-40mg。其重量小但功能強大，分泌的甲狀旁腺激素能調節體內鈣的代謝，維持血鈣平衡。當分泌不足，或因手術時甲狀旁腺被誤切，即產生鈣的代謝失常，而導致手足抽搐，甚至死；當功能亢進時則引起骨質過度吸收，引起骨痛，甚至會引起骨折。而甲狀旁腺腫瘤，則是較少見的腫瘤，可包括腺瘤、增生及癌腫，以20～50歲者較多見，女性多于男性。起病緩慢，臨床表現多樣，有的以屢發腎結石而發現者，有的以骨痛或腰腿痛為主要表現，也有的以長期胃潰瘍為主要表現。臨床上極易漏診或誤診。譚主任提醒，當出現下列癥狀之一者應疑為本病：①血鈣過高，屢發活動性尿結石或腎鈣鹽沉著；②年青而出現腰腿痛或骨質疏松骨質者；③甲狀旁腺激素增高；④X線檢查可見骨膜下皮質吸收、脫鈣，囊腫樣變化，骨折及（或）畸形。胡先生經手術切除后，再也不受腰腿痛病痛困擾。（張穎穎）