綜合性醫院運用信息化平臺開展績效考核管理的必要性

摘 要：目前國內各醫療機構在薪酬管理方面亟需效果顯著的管理模式，但運用信息化平臺開展績效考核管理對于很多醫院的管理者還比較陌生，對于其存在的必要性有所懷疑。為了促進這一科學有效的管理措施更好的發揮作用，本文通過總結國內醫院績效考核及管理現狀，探討以網絡信息化為支撐的績效考核管理和網絡信息化建設對醫院現代化經營管理及發展的必要性。

關鍵詞：醫院信息化 績效管理

一、國內醫院績效考核及管理現狀

目前國內各醫療單位管理水平參差不齊，管理手段千差萬別，但在薪酬分配機制上，已有的一些理論和模式的激勵效果不是很顯著，人員工作熱情不高、缺乏積極性主動性和創造性的現象普遍存在。建立體現優績優酬、多勞多得的薪酬分配模式已成為醫院管理者的共識。目前，由于缺乏有效的平臺支持，大量的醫療信息、經濟信息處理停留在手工層面，效率低下、采集量不足，管理行為不能延伸到全方位各環節，一些工作不能做到盡善盡美，成本控制不到位，資金使用缺乏計劃，材料物資進銷存管理不規范，資產管理流于形式，致使績效考核及管理模型缺少有效的信息支持，激勵和分配缺少公平和差異化，沒有實行量化到個人考核，獎勵薪酬分配上基本實行的是平均分配，沒有做到優績優酬、多勞多得。

二、網絡信息化建設是醫院現代化經營管理的需要

依靠完善的信息化管理系統可實現醫院管理有力、運轉高效、醫療信息處理及時，在醫療信息處理、會計核算、財務管理、物資倉庫管理等方面起到了積極的、重要的作用。但截至目前，多數醫院的信息化建設還處于初步階段，還沒有進行系統功能的集成化以及網絡信息數據的共享，尤其是在經濟信息管理功能開發方面，多數醫院建立的是相對獨立的單一業務管理系統，如會計信息系統、倉庫管理系統、合同管理系統、物資管理系統等等，并沒有從管理思想、管理方法上進行創新，只是單機操作層面上的部分業務的自動化，各個獨立業務之間沒有進行關聯，結果是各個部門和系統如同一個個“信息孤島”。

構建面向未來的醫院現代化信息系統至關重要。隨著國家醫療衛生體制改革步伐的加快，醫院管理理念在不斷創新，適應極富挑戰的現代醫院管理需求，面對全面煩雜的管理課題，利用網絡信息化平臺提高管理水平及工作效率成為醫院管理的必備手段。醫院的網絡管理系統是將LIS系統、HIS系統與運營系統搭接并進行系統集成，規范相關業務數據傳遞流程，使財務業務處理過程優化、信息集成、功能集成，實現一張原始憑證一次錄入，數據經網絡自動傳遞，完成會計賬務處理、成本核算、統計分析，也可以使績效考核評價工作自動完成；通過HIS、LIS、PACS系統能夠實現諸如病歷書寫、病歷分級等工作以及醫學檢驗、醫學影像信息的共享等等。

三、以網絡信息化為支撐的績效考核管理建設成為醫院發展的必然趨勢

（一）實施績效考核管理是形勢發展的需要

隨著國家醫療體制改革的不斷深入，從國家宏觀管理層面，國務院提出要在全國事業單位實行績效考核；醫改工作提出建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系，健全績效考核機制，根據工作數量、質量和服務對象滿意度，對醫務人員進行綜合量化考核。完善分配激勵機制，“堅持多勞多得、優績優酬”，調動醫務人員積極性。要在“服務、安全、質量、成本、效率等方面持續改進”。為更好地提升醫療單位的品牌影響力和核心競爭力，充分調動廣大員工的積極性和創造力，實施績效考核管理已成為形勢發展的需要。

（二）以往的績效考核管理存在眾多弊端

在經濟社會發展進程中，醫療衛生行業也在不斷探索嘗試創新醫院經營管理的模式。實施績效考核已是業界優先選擇的管理模式，但以往的績效考核管理，總結歸納起來，具有以下特征：

1.信息整理、數據歸集的效率低。無論是醫療信息（病歷書寫質量、醫療核心制度執行、病歷分級管理、手術前后診斷、臨床主要診斷與病理診斷等），還是經濟信息（科室的收入、成本、利潤、工作量），大多以翻閱書面資料、手工整理計算為主；

2.信息披露方式面窄。由于信息沒有實行網絡化，考核結果僅以公示、會議期間通報的方式披露。

3.信息傳遞過程單向性、傳遞方向單一性。由考核小組整理出各自的考核結果，集中于某個部門，最后用與獎勵分配，不能夠傳到醫院領導層、科室管理層。

4.考核結果的使用范圍局限。僅用于獎勵分配，在醫院的持續經營方面沒有起到應有的作用。

5.考核效果能動性差。由于信息沒有實現平臺共享，醫院領導層、科室主任不能夠甚至根本無法較好的查閱、分析不足之處在哪里，如何督促科室持續改進、修正缺陷、彌補不足。由于工作模式以及條件存在的局限，使得考核效率低、監測的信息少、信息的披露渠道窄、內容不完整、不能做到上通下達，沒有很好地發揮出督促科室、員工持續改進的積極作用。

（三）以信息化為依托的績效考核管理是醫院現代化管理的方向

建立網絡信息化支持的績效考核管理模式已成為現代醫院管理方向，它融入了醫院管理新理念，是醫院發展管理理論的創新，符合國家醫療體制改革的要求，必將實現醫院在新形勢下的可持續發展。醫院網絡信息化系統可實現網絡信息自動傳遞，職能部門通過網絡共享數據，多項不同工作都能借助于集成化網絡平臺實現。信息管理范圍增大，數據歸集整理效率大幅度提高。解放了人力，提高了效率、質量與效果。披露的內容全面完整，信息披露方便快捷，各層面利用績效考核數據參與管理決策。通過分析不足之處，及時有效督促科室持續改進，績效激勵能夠滿足醫務人員的物質期待，激發醫護人員的主觀能動性，工作方向清晰、目標明確，工作缺陷快速彌補，醫療隱患及時發現、修正，醫療質量得到提高；通過整改服務質量與服務效果，患者、科室滿意度得到提高，醫患糾紛會減少，醫院的社會效益會逐步呈現攀升，經濟效益必將增長。

（四）依托網絡信息化平臺的績效考核管理對醫院發展的重要意義

伴隨醫院信息化建設工作的開展，醫院的HIS系統、LIS系統、PACS系統、遠程診療系統以及包含了會計核算、物流、資產管理、成本核算、預算管理、績效考核、人力資源等七大子系統的綜合運營管理系統，將實現信息資源的有效對接與共享，必將形成醫院現代化管理的方向。由此開展的醫院績效考核管理可以有效提升醫療機構的核心競爭力；有利于經濟總量的增加和運營成本的節約；有利于員工的成長和創造能力的提高；能夠充分實現優勞優酬獎勤罰懶制度的落實；較大程度地克服了相關管理工作中存在的諸如考核單一性、片面性等的不足，促進醫院乃至科室的綜合運營效率提高；總之，以網絡系統平臺為信息支撐，借助于平衡計分卡管理理論，績效考核管理工作才得以積極開展，面向員工人的績效考核才能真正實現，同時促進單位戰略目標的實現。

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