prefabrication 和prelamination 的辨析

魏 嫻 李青峰

(上海交通大學附屬第九人民醫院整復外科，上海 200011)

在修復重建外科領域，prefabrication 和prelamination 是兩個重要術語。它們常與flap 搭配，形成一對意義相近的概念，其中文譯名分別是“皮瓣預構”和“皮瓣預置”。無論是在英文還是中文文獻中，二者都時常被混淆和誤用。因此，筆者追溯定義、考察詞源，以辨析其內涵和外延，探討中文譯名，以期更好地為學術交流服務。

prefabrication 是fabricate 的衍生詞，最早用于描述建筑學概念。根據維基百科的表述:“Prefabrication is the practice of assembling components of a structure in a factory or other manufacturing site，and transporting complete assemblies or sub-assemblies to the construction site where the structure is to be located.”［1］意指“在工廠或其他生產地點組裝結構部件，再將整個部件或零部件運到建筑地點”。又進一步補充道:“The term prefabrication also applies to the manufacturing of things other than structures at a fixed site.It is frequently used when fabrication of a section of a machine or any movable structure is shifted from the main manufacturing site to another location，and the section is supplied assembled and ready to fit.”［1］大意是，該詞也可用于描述某處非固有部件的制作，常指在其他地點做好部件后，直接用于組裝的行為。

1982年，沈祖堯教授首先將它與flap 搭配，描述當時一種新的皮瓣修復方式:將旋股外側動靜脈血管束植入右大腿內側皮瓣，作為游離皮瓣的血管蒂，6 周后二期轉移修復大面積燒傷后頸部攣縮瘢痕［2］。此后，該詞為大多數學者所接受，內涵也進一步明確。2009年，著名學者普里巴(Pribaz)給出了比較權威的定義:“Flap prefabrication，first introduced by Shen in 1982，describes a two-stage process:the introduction of a vascular pedicle into a body of tissue that bears some desired characteristics of the area to be reconstructed，followed by a transfer of this neovascularized tissue into the defect based on its recently implanted vascular pedicle.”［3］指出該術語“描述了一種皮瓣的兩期修復過程，即先在與重建部位組織相似的供區植入血管蒂，待供區組織血管化后修復缺損”。不過，面向公眾的維基百科尚未在prefabrication 的詞條下補充加入該概念，僅在介紹其他詞匯時提到:“Flap prefabrication starts with introduction of a vascular pedicle to a desired donor tissue that on its own does not possess an axial blood supply.”［4］主要意思是“在無軸型血管供血的供區組織中，加入血管蒂”。

而prelamination 一詞，則是由普里巴和法恩(Fine)于1994年自創，用于描述皮瓣的另一種修復方式［5］。但是它的使用迄今僅限于重建外科專業，因此，在《韋氏新國際詞典》和維基百科中均未收錄。不過，從詞匯學的角度看，prelamination 由laminate 加上前綴“pre”和后綴“ion”衍生而來，所以定名的關鍵是laminate。查閱《柯林斯英語詞典》，發現它有“to make (material in sheet form)by bonding together two or more thin sheets”的義項。結合普里巴本人的表述和相關文獻，人們不難推斷，在造詞時依據的是“薄層復合”的原始語義。

近十余年來，flap prelamination 的技術不斷取得進展。以英文文獻為例，在PubMed 網站上可以查到相關文章50 多篇。2009年，普里巴對其做出如下定義:“Flap prelamination，a term first coined by Pribaz ＆ Fine in 1994，refers to a two-stage process whereby one or more tissues are engrafted into a reliable vascular bed to create a multilayered composite flap which is subsequently transferred on its original vascular supply en bloc to the site of reconstruction.”這一術語描述的也是皮瓣的兩期修復過程:先將一種或多種組織植入有豐富血供的部位，構建出多層復合組織瓣，然后將其與原始血管床一起，整體轉移到需要重建的部位。

由上可見，這兩個術語所表達的概念同中有異。“同”是二者都描述皮瓣的兩期修復過程，解決的主要問題都是組織的血供。“異”主要體現在改善血供的手段不同:prefabrication 是供區組織不動，血管蒂轉移;prelamination 是血管蒂不動，供區組織轉移。在prelamination 的過程中，由于要分層復合，所以轉移的是供區組織;由于血管化能力有限，所以組織必須是“薄層”。

目前，這兩個術語的中文譯名存在爭議。prefabrication 一問世即譯為“預構”［6］，拆分開來是“預”和“構”兩個字。顯而易見，問題出在“構”上。術語定名提倡“見詞明義”，因此翻譯時需盡量使用單一、明確的詞素，以準確無誤地傳達原術語的所指［7］。“構”在此意為“建”“造”，對應的英文是construct、build，不能傳達fabricate 特指的“按照標準樣式制作或組裝”的含義。另外，單從中文字面意思來看，prelamination 應該也可以算作“預構”的一種，在使用中容易造成困惑和混亂。因此，這一譯名似乎略欠妥當。至于prelamination，一般翻譯為“預置”。同樣，需要推敲的是“置”字。“置”意為“擺”“放”，對應的英文是place、put，顯然語義過于寬泛，且不能表達bond together 的含義。

為盡量達到“神似”的效果，解決方案有兩種:擴展名詞結構，或是另選一字。采用前一方法，可以試將prefabrication 譯為“血管化預構”，將prelamination 譯為“分層預構”。不過，這種表述雖然提高了詞義的準確度，卻不符合“詞形簡潔”的原則，不利于和其他術語搭配，降低了術語的派生能力。另選一字就更不容易，在翻譯時只能優先考慮重點信息、內容或概念，并且充分利用語言符號的“互文性”特點。筆者利用語言的互文性，試將prefabrication 譯為“預供”。“供”對應的英文可以是supply、supplement，在漢語中可與“血”搭配，針對特定讀者有一定的“互文期待”效應。另外，筆者試將prelamination 譯為“預合”，認為這比“預置”更接近其本義。

早在民國時期，俞鳳賓先生就指出:“凡一名詞，經一人之思考，苦心孤詣而譯成者，每不如一團體所商榷而共擬者。”［8］所以，筆者在此拋磚引玉，期望同行們對此進一步討論，早日擬定這兩個術語的規范譯名，在使用中做到統一和規范。

［1］Wikipedia.Prefabrication［DB/OL］.(2013－02－26)［2013－05－30］.http://en.wikipedia.org/wiki/Prefabrication.

［2］Shen TY.Microvascular transplantation of prefabricated free thigh flap ［J］.Plast Reconstr Surg，1982，69(3):568.

［3］Lifei Guo，Julian J.Pribaz.CHAPTER 11-Prefabricationand prelamination of flaps ［C］// Wei FC，Mardini S.Flaps and Reconstructive Surgery.Philadelphia:Saunders，2009:103－116.

［4］Wikipedia.Cheek reconstruction［DB/OL］.(2013－04－06)［2013－05－30］.http://en.wikipedia.org/wiki/Cheek_reconstruction#Local_flaps.

［5］Pribaz JJ，Fine NA.Prelamination:defining the prefabricated flap-a case report and review［J］.Microsurgery，1994，15(9):618－623.

［6］沈祖堯.關于皮瓣預構的命名［J］.中國修復重建外科雜志，2000，14 (4):253.

［7］廖華英，石立林.科技術語的符號及語符互文性研究——以plasma 的定名為例［J］.中國科技術語，2010(3):34－37.

［8］俞鳳賓.推行醫學名詞之必要［J］.中華醫學雜志，1922，8 (2):86.