回生口服液用于晚期卵巢癌化療患者療效觀察

陶 靜，鄭文斐，佐滿珍

(三峽大學人民醫院，湖北宜昌443000)

卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次于宮頸癌和子宮內膜癌。大多數卵巢癌起病隱匿，患者就診時多為晚期，5年生存率僅為30%左右。化療是治療晚期卵巢癌的重要措施［1］，但化療藥物毒副反應較大，且易產生耐藥性。2006年5月～2010年12月，我們將回生口服液用于30例晚期卵巢癌化療患者，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 晚期卵巢癌患者30例，年齡42～81歲，平均52.6歲，均為Ⅲ～Ⅳ期，均經術后病理證實B超、CT檢查發現均有卵巢占位及大量腹水，腹水細胞學檢查找到卵巢癌細胞。血常規、肝腎功能及心電圖基本正常。按國際婦產科聯盟(FIGO)2000年制定的病理分期標準，Ⅲ期11例，Ⅳ期19例。將30例患者隨機分為觀察組16例，對照組14例，兩組年齡及病情具有可比性。

1.2 治療及觀察方法 兩組均采用TP(多西他賽+奈達鉑)方案化療:靜滴奈達鉑30 mg/m2、第1～4天，多西他賽100 mg/m2、第2天;4周為1個周期。觀察組同時予回生口服液，每次1支，3次/d。采用WHO相關標準判定療效。①臨床療效:完全緩解(CR)為可見病灶完全消失，且持續4周以上無新病灶出現;部分緩解(PR)為病灶最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小50%，持續4周以上無新病灶出現，多灶性病變無病灶增大;無變化(NC)為病灶兩徑乘積縮小不足50%或增大不超過25%，持續4周以上;病情進展(PD)為病灶兩徑乘積增大超過25%或出現新病灶。按CR+PR計算有效(RR)率。②不良反應:按WHO血液毒性分級標準 (0～Ⅳ級)，化療后 7 d及15 d檢測 WBC、RBC、血小板(PLT)及Hb，取平均值。比較兩組Ⅲ～Ⅳ級白細胞、紅細胞及血小板減少發生率。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0軟件行統計學處理，率的比較行χ2檢驗，P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組CR 4例、PR 8例、NC 4例、PD 0 例，對照組分別為1、4、4、5 例，有效率分別75%和 35.7%，P ＜0.05(χ2=8.036)。

2.2 不良反應 觀察組與對照組Ⅲ～Ⅳ級白細胞減少發生率分別為18.8%、78.6%，紅細胞減少發生率分別為18.8%、64.3%，血小板減少發生率分別為 12.5%、64.3%，P 均 ＜0.05。

3 討論

卵巢癌是婦科最常見的預后不良的疾病，其早期診斷率低，死亡率較高，70% ～80%患者確診時已屬臨床晚期［2，3］。手術和化療為其主要治療手段。近年來隨著手術方式和化療方案的研究進展，卵巢癌患者的生存率和生存質量得到了較大提高，但腫瘤耐藥性亦不斷提高。TP方案為目前國際治療卵巢癌的標準方案，但化療后骨髓抑制常嚴重影響患者的生活質量。回生口服液的主要成分為人參、香附、當歸、益母草、三棱、五靈脂、鱉甲、乳香、紅花、川芎、桃仁、大黃、水蛭、丁香等，現代藥理研究發現其可增強免疫功能，抑制腫瘤細胞增殖，保護骨髓造血細胞，化療期間應用有增效、減毒作用。近年來其聯合化學治療提高晚期惡性腫瘤患者化療療效及生活質量的報道較多。李秉英［4］將回生口服液用于30例晚期惡性腫瘤化療患者，結果有效率為63.3%，顯著高于對照組(40%)，且能提高患者的免疫功能。熊剛等［5］報道，應用回生口服液的化療患者其Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的發生率明顯低于單用化療者，且未發現明顯不良反應性。許新華等［6］將回生口服液用于中晚期非小細胞肺癌化療患者，結果化療耐受性、臨床受益率、延長疾病進展時間和平均生存期等方面較單純化療組均具有優勢。

本研究觀察組化療有效率明顯高于對照組，Ⅲ～Ⅳ級骨髓抑制發生率明顯低于對照組。進一步證實回生口服液具有較強的腫瘤抑制作用，并對骨髓造血功能有一定的保護作用。關于回生口服液對卵巢癌患者長期生存率的影響，有待更長時間的觀察證實。

［1］Ozols RF.Challenges for chemotherapy in ovarian cancer［J］.Ann Oncol，2006，17(Suppl5):181-187.

［2］Li J，Liang SH，Yu HL，et al.An inhibitory effect of miR-22 on cell migration and invasion in ovarian cancer［J］.Gynecologic Oncology，2010，119(3):543-548.

［3］李慧，任素蓉，廖東彪，等.腹腔和靜脈雙途徑應用紫杉醇加順鉑治療晚期卵巢癌的臨床觀察［J］.重慶醫學，2007，36(12):1177-1178.

［4］李秉英.回生口服液配合化療治療惡性腫瘤30例臨床分析［J］.山西中醫，2003，19(4):28-29.

［5］熊鋼，周靖，胡遠強，等.回生口服液改善晚期惡性腫瘤患者化療期間生活質量的效果觀察［J］.山東醫藥，2011，51(11):57-58.

［6］許新華，蘇進，付向陽，等.回生口服液聯合化療一線治療中晚期非小細胞肺癌療效評價［J］.山東醫藥，2011，51(4):80-81.