父母護(hù)航，孩子遠(yuǎn)離“矮小癥”

在生活水平日益提高的今天，矮小癥的發(fā)病率依舊不低。我國(guó)兒童矮小癥的發(fā)病率大約為3%，僅上海市每月接診的矮小癥患兒達(dá)2500多名，值得引起父母?jìng)兏叨戎匾暋?/p>

兒童身高有標(biāo)準(zhǔn)

人有高有矮，有胖有瘦。正是大家潛意識(shí)中有這種“真理”，致使父母?jìng)兏菀缀鲆暫⒆觽兊纳砀郀顩r。超過(guò)50%的父母不知道0～3歲就需要每?jī)蓚€(gè)月測(cè)量1次孩子的身高；30%的父母誤認(rèn)為只要營(yíng)養(yǎng)跟上了，孩子的身高就能追趕上；75%的父母不知道矮小的兒童應(yīng)該去醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育門診或內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。其實(shí)，從出生開(kāi)始，各個(gè)年齡段的孩子都有其身高正常指標(biāo)，父母應(yīng)該有所了解。

正常指標(biāo) 正常生長(zhǎng)發(fā)育的孩子，出生時(shí)身高為48～53厘米，體重2.7～3.8公斤；6個(gè)月內(nèi)身高每月增長(zhǎng)2厘米左右，體重每月增加500～600克；1歲時(shí)身高75厘米（1年增長(zhǎng)25厘米），體重9公斤（是出生時(shí)的3倍）；2歲時(shí)身高85～87厘米（1年增長(zhǎng)10～12厘米），體重12公斤（是出生時(shí)的4倍）；3歲時(shí)身高95～97厘米（1年增長(zhǎng)約7厘米）；3歲到青春前期的孩子身高每年增長(zhǎng)5～6厘米，體重每年約增2.5公斤。

警惕指標(biāo) 兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程也是有規(guī)律的。一般2歲前及青春期身高增長(zhǎng)較快。如果3歲以下嬰幼兒增長(zhǎng)速度小于7厘米/年；3歲至青春期前，增長(zhǎng)速度小于3～5厘米/年；青春期增長(zhǎng)速度小于5～6厘米/年，那么都屬于身高增長(zhǎng)緩慢。

無(wú)論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。4歲左右的孩子，飲食、睡眠習(xí)慣已逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些對(duì)今后的生長(zhǎng)發(fā)育起著決定性的作用。

睡眠心情影響大

引起矮小癥的病因很多，除了內(nèi)分泌因素和骨疾病因素外，有三大因素值得引起父母的注意：

遺傳因素 臨床上常常用父母身高來(lái)預(yù)測(cè)孩子的遺傳靶身高。男孩遺傳靶身高預(yù)測(cè)公式為：[父身高+（母身高+13）]÷2±7.5厘米；女孩遺傳靶身高預(yù)測(cè)公式為：[（父身高-13）+母身高]÷2±6.0厘米。

精神社會(huì)性因素 這又稱情感遮斷性矮小或精神心理性身材矮小，常發(fā)生在一些特殊家庭中，如父母離異、患兒與監(jiān)護(hù)人關(guān)系不正常或嚴(yán)重被忽視、受虐待等。患兒會(huì)出現(xiàn)骨齡延遲，具有部分性和暫時(shí)性的可逆性生長(zhǎng)激素缺乏癥狀。當(dāng)環(huán)境改善后，患兒會(huì)出現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)。

睡眠不足和缺乏鍛煉 生長(zhǎng)激素在夜間睡眠狀態(tài)下的分泌量是白天清醒狀態(tài)下分泌量的3倍，充足的睡眠有利于長(zhǎng)高。睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短因年齡而不同，個(gè)體差異較大，一晝夜所需睡眠時(shí)間是：新生兒為14～20小時(shí)，2～3月齡為14～18小時(shí)，5～9月齡為13～16小時(shí)，1～3歲為12～14小時(shí)，4～6歲為11～12小時(shí)，7～10歲為10小時(shí)，10～14歲為9小時(shí)，青春期睡眠時(shí)間略增多，為9～10小時(shí)。睡眠不足的孩子身高會(huì)受到很大影響。

骨齡判斷最準(zhǔn)確

在醫(yī)院就診的矮小癥患兒中，有超過(guò)50%的患兒骨骺已接近閉合或已經(jīng)閉合，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。而越早治療的孩子效果越好，體重輕，所花費(fèi)用也越少。現(xiàn)在正規(guī)的兒童醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了相關(guān)科室專門負(fù)責(zé)診治矮小癥。醫(yī)生會(huì)通過(guò)醫(yī)學(xué)儀器對(duì)孩子進(jìn)行檢查，方法有：

標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法 醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行身高測(cè)量，再和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，看是否在正常范圍內(nèi)，監(jiān)控孩子在每個(gè)年齡段的身高增長(zhǎng)是否正常。另外還有智力、面容、各大臟器檢查（視觸叩聽(tīng)）和外生殖器檢查。

骨齡測(cè)試法 骨齡是準(zhǔn)確判斷一個(gè)孩子身高發(fā)育狀況的依據(jù)。正常的孩子的骨齡和年齡發(fā)育是同步的。但患矮小癥的患兒骨齡發(fā)育比年齡或早或晚。因此，對(duì)孩子進(jìn)行骨齡測(cè)試，是最安全可靠的監(jiān)控辦法。

實(shí)驗(yàn)室檢查 這包括血、尿、便三大常規(guī)，肝腎功能，血糖檢測(cè)，頭顱CT或MRI檢查（看腦垂體大小及有無(wú)占位性病變），甲狀腺功能，胰島素樣生長(zhǎng)因子-1、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3檢測(cè)，生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，染色體檢查，腎上腺B超檢查等。

一旦發(fā)現(xiàn)異常，父母應(yīng)配合正規(guī)治療，千萬(wàn)不要聽(tīng)信所謂的“增高藥”“增高器”。因?yàn)榘“Y患兒大多數(shù)可通過(guò)藥物治療而長(zhǎng)高。

父母是最好的醫(yī)生

孩子的父母應(yīng)掌握防治矮小癥的“主動(dòng)權(quán)”，在日常生活中應(yīng)做好以下防病措施：

做好監(jiān)測(cè) 父母應(yīng)及時(shí)記錄孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的身高，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)個(gè)的速度比同齡人都慢時(shí)，如3歲以后，每年身高增長(zhǎng)小于5厘米，那就要提高警惕了。

平衡營(yíng)養(yǎng) 現(xiàn)在多數(shù)孩子蛋白質(zhì)并不缺少，但很多微量元素常常因孩子偏食而攝入不足，如鋅、鐵、鈣和各種維生素、纖維素等。缺鋅可使生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、厭食，降低機(jī)體抵抗力；骨骼的生長(zhǎng)也需要充足的鈣、磷。所以，孩子應(yīng)保證每日300～500毫升的奶類攝入，并多吃新鮮水果、海產(chǎn)品和堅(jiān)果類食物。不要吃所謂的補(bǔ)品，其多含有激素，會(huì)刺激兒童提早發(fā)育成熟，人為造成孩子矮小。

保證睡眠 兒童熟睡時(shí)分泌的生長(zhǎng)激素量是全天分泌量的50%以上，且分泌高峰在晚上22時(shí)到凌晨2時(shí)，入睡后35～45分鐘開(kāi)始分泌量增加，因此，最好在21～22時(shí)之前上床睡覺(jué)，晚上保證孩子有9小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。此外，睡眠時(shí)全身的肌肉處于放松狀態(tài)，有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展。

適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可刺激生長(zhǎng)激素分泌，兒童青少年經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)骨生長(zhǎng)，使骨骼變長(zhǎng)，橫徑變粗，骨密度增加，使遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。推薦三類運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑、快步行走、滑冰、騎車、球類運(yùn)動(dòng)等，每周3～5次，每次30～60分鐘，每天不超過(guò)2小時(shí)，可分2～3次進(jìn)行；彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、跳皮筋、蛙跳、縱跳摸高等，可使下肢得到節(jié)律性的壓力，充足的血液供應(yīng)會(huì)加速骨骼生長(zhǎng)每天1～3次，每次5～10分鐘為宜；伸展運(yùn)動(dòng)如韻律操、太極拳、踢腿、壓腿、芭蕾舞練習(xí)等，可增加柔韌性，使身體變得更加靈活。配合前兩種運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3～5次。