以勝任力為導向的口腔醫學本科生綜合人文素質培養探究

于海洋 陳謙明 葉玲 張凌琳 鄭巧 周學東

[摘要] 醫學具有人文科學性質和自然科學性質的雙重屬性，開展醫學生人文素質教育既是現代醫學模式和醫學發展的內在要求，也是醫學衛生事業發展的迫切需要，更在醫學生培養過程中具有重要作用。面對口腔醫學生綜合人文素質培養的迫切要求，四川大學華西口腔醫學院引入以勝任力為導向的培養方法，針對目前學生語言能力欠佳，對患者缺乏人文關懷，美學修養缺乏等問題提出了建議，并取得了良好的教學效果。

[關鍵詞] 勝任力； 口腔醫學生； 人文素質

[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.027

勝任力（compotency）一詞是由McClelland[1]在20世紀70年代提出的，指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。從口腔醫學本科生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中判斷一名學生能否勝任該項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。所謂人文素質，就是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在的品質，表現為一個人的人格、氣質、修養。人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品質[2]。

1 以勝任力為導向培養口腔醫學生綜合人文素質

的意義

醫學具有人文科學性質和自然科學性質的雙重屬性，醫學生人文素質教育是現代醫學模式和醫學發展的內在要求，是醫學衛生事業發展的迫切需要，更在醫學生培養過程中具有重要作用。

加強口腔醫學高等院校人文素質教育是我國精神文明建設發展和滿足社會口腔醫療需求的需要，也是世界高等口腔醫學教育發展的普遍趨勢。隨著對大學生人文素質教育的大力提倡，直接催生了對人文教育以及人文課程在現代大學教育中的地位、價值和意義的重新認識[3]。

勝任力與人文素質是兩個相互聯系的概念。兩者有共同交叉部分，但是又各有內涵與外延。隨著

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》的頒布實施，中國已經把人文素質教育提高到“教育改革發展的戰略主題”的高度[4]。現代醫學模式從原來單純的生物醫學向生物—心理—社會醫學模式轉變，人們逐漸認識到醫學不再是單純生物意義上的生命科學，醫學科學蘊涵著豐富的人文價值。醫學科學精神與人文精神的融合是醫學學科發展的目標[5]，將醫學與人文融為一體是醫學和社會向前

發展的客觀必然，如何更加有效地將二者結合。這就要求在培養過程中以勝任力為導向，有針對性地培養口腔醫學生的綜合人文素質。

2 口腔醫學生人文素質現狀

目前，各個口腔醫學院校都非常注意對學生理論知識及實踐能力的培養，但對于學生綜合人文素質培養的力度還有待加強，口腔醫學生的人文現狀還有待提高，主要表現在以下方面。

2.1 語言能力欠佳

臨床教學實踐過程中常發現不少學生的語言文字表達能力較差。一些醫學生在一般日常應用文、答卷、病歷書寫乃至論文的書寫過程中，不僅內容雜亂無章，而且文句不通，辭不達意，不僅字跡粗糙難看，錯字、別字連篇，更有患者反映病歷基本看不懂，關鍵的詞句及癥狀書寫潦草，在言語交流中更是詞不達意，方式方法有待培訓提高。

2.2 對患者缺乏人文關懷

很多醫學生及職業醫生，做事馬虎草率，待人冷漠。在一些醫務人員心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責任心。對“人”的解構體現著醫學人文精神的消失，而所為“醫者仁術”，這種人文精神的消失是對醫學精神的根本背離。

2.3 美學修養缺乏

口腔醫學作為美學與醫學緊密結合的學科，其四大主干學科均與醫學美學有著密切的關系。如今，隨著經濟水平的不斷提高，患者不僅僅單一追求對于口腔病痛的解除，更多的患者對于口腔頜面部的美觀要求也越來越高。學生在治療過程中對于修復體色澤形態等的選擇，就直接受醫學生美學修養的影響；但是很多醫學生在治療過程中對于理論知識生搬硬套，美學修養不足，導致修復效果差強人意，形態及色澤不夠和諧等。

3 加強口腔醫學生綜合人文素質教育的建議

3.1 調整課程設置，促進科技與人文的平衡

相關統計數據表明，在我國84所醫學院校中，

人文課時僅占總課時的8.85%；而實施的所謂“人文”教育課程其實以教育部規定必修的“兩課”為主，其余的相關課程則設置甚少，醫學院校中專業課程與人文課程設置比例失調，由此造成醫學生知識面較窄，文化素質偏低，社會適應能力較差。發達國家的醫學院校課程則由自然科學、人文科學和醫學三大部分構成，醫學史、醫學倫理學、醫學社會學等是國外醫學生人文素質教育的核心課程。據統計，德國人文課程占總課程的26%，美國則占20%，遠遠高于我國的人文課程比例；因此，我國醫學生的相關教育應當借鑒國外經驗，努力加強人文課程在總課程中的比重。

3.2 轉變人文素質教育維度，培養現代化的“學習

型醫學生”

愛丁堡公告中已提出：“21世紀的醫學生應當是終身的學習者”。外圍環境是不斷變化的，因此教育與學習也應當是持續不斷的，這樣才能適應社會發展。對醫學生的人文素質培養應當從“一次性教育”向“終身教育”轉化，我國醫學教育中的在校教育與畢業后的繼續教育應當統一和加強。

在國外，大學教育僅僅是培養一名合格醫生的基礎階段，醫學生走出校門進入執業環節后還應當有以醫院為基地的畢業后住院醫師培訓，之后才參加執業醫師的考試，并且在獲得醫生資格后還需參加繼續教育的培訓。我國的后續教育培訓體系還不是很完善，這與我國的醫學生培養過程不太注重人文素質的培養具有一定關系，因此，我國醫學生教育應當在加強終身教育體系的建設中進一步融入人文素質的相關教育。

3.3 促進人文素質教育的實踐性，促進醫患關系的

良性互動

醫生執業的關鍵是將書本知識轉化為實際操作、將專業術語轉化成患者可理解的語言，同時學會與患者進行溝通。人際溝通也是人文素質培養體系中的重要內容。在發達國家，教育十分注重對醫學生溝通力的培養，開設了“了解患者”、“患者整體關懷”和“臨終關懷”的課程。面對我國目前醫生人情淡漠、道德缺失的嚴峻現象，強化責任感、人性關懷的人文素質教育已經迫在眉睫。

醫學院校應當積極培養醫學生與患者溝通的能力與技巧，而醫學生自身也應當學習如何克服交流困難的方式方法，從而培養一批有“仁心”、“仁愛”的醫學事業接班人，也為改善醫患矛盾注入一些人性化的血液。

如今患者治療目的除了功能的恢復外，對美觀的要求也很高，鑒于美學修養對培養創新型口腔醫學生具有重要作用，因此，加強對他們的美學修養的培養與熏陶尤為重要。

3.4 以勝任力為導向，深化綜合素質培養

以四川大學華西口腔醫學院為例，組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。

結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭，優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、

“《中國口腔醫學信息雜志》學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生的實踐能力和創新能力。

總之，隨著醫學模式的轉變及社會生活水平的提高，只有培養口腔醫學生的綜合人文素質，才能更好地適應我國口腔醫療事業面臨的新的變化與挑戰。從勝任力的角度出發，培養口腔醫學生綜合人文素質的教育理念，打破了僅僅灌輸專業知識的傳統培養模式，不再是造就一種有用的“機器”，而是培養出一個和諧發展的人，培養出更符合時代需求的優秀口腔科醫師。

[參考文獻]

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（本文編輯 李彩）