防治醫藥行業腐敗需要合力

防治醫藥行業腐敗需要合力

劉先云

媒體評論員

腐敗行為對醫藥行業的侵蝕，不僅大大提高了藥價，并導致了醫生開“大處方“，增加了百姓的看病負擔，甚至導致醫生根據回扣高低“對癥”開藥，直接嚴重危及患者健康。

近日公安部通報稱，跨國藥企葛蘭素史克在華經營期間，為達到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價等目的，利用各種手段向政府部門官員、醫藥行業協會人員、醫生等大肆行賄。這一事件再次引發了人們對跨國藥企在華行賄問題的關注。

調查顯示，一些在華跨國藥企給予醫生的回扣高達藥價的20至30％，一些“可替代”藥的回扣甚至高達50％。而部分藥企針對醫生個人喜好制定個性化的行賄方案，腐敗手段之高明與精細令人觸目驚心。藥企內的行話“只有不努力的銷售，沒有搞不定的醫生”，更讓人瞠目結舌。

醫藥行業已經成為商業行賄與腐敗的重災區。腐敗行為對醫藥行業的侵蝕，不僅大大提高了藥價，并導致了醫生開“大處方”，增加了百姓的看病負擔，甚至導致醫生根據回扣高低“對癥”開藥，直接嚴重危及患者健康。打擊醫藥銷售環節的行賄行為，已經刻不容緩。

打擊醫藥行業腐敗，相關部門要加大對醫藥行業商業賄賂的處罰力度，并嚴格規范藥企與醫院、醫生之間的合作行為。醫藥與食品行業事關民生，對百姓利益的危害最為直接，對相關行業的商業賄賂行為，在立法上理應制定更為嚴苛的懲處措施。

對跨國藥企不斷翻新的行賄方式，相關部門也要在認真調查的基礎上，嚴格規范，避免醫院、醫生與藥企之間的利益“勾連”。目前跨國藥企不僅向醫生提供現金進行直接行賄，最主要的手段是邀請醫務人員參加“學術會議”，而制藥企業則贊助一切費用。這種形式在法律上仍處于灰色地帶，很難監管。

藥監部門要聯手工商、稅務、公安等部門，加強對藥企的財務和行賄行為的監管。跨國藥企的商業賄賂，很可能在公司財務上有所體現。這要求工商、稅務等部門要認真核實跨國藥企的財務支出，善于從“蹊蹺”的財務支出中發現蛛絲馬跡。

醫療衛生行業是個特殊行業，醫患信息高度不對稱，患者該用什么藥、用多少藥，一般由醫生說了算。對醫生而言，開藥是自己“點菜”別人“買單”，這可能造成醫生專點“貴菜”，從中獲取藥企給予的回扣。正是這個行業特殊性，致使醫生受賄行為出現一定程度的普遍性。但只要加大處罰力度，對查處的案件實行“零容忍”，醫生的受賄行為也并非不治之癥。

當然，在打擊藥企和醫生的商業賄賂行為的同時，也要進一步推進醫藥衛生體制改革，提高醫生的待遇，也提高醫生受賄的機會成本。現在醫生的合法收入與其學歷、工作年限往往不太相稱，這讓不少醫生不得不起吃回扣的念頭。改變這種狀況，需要推進公立醫院的改革，降低民營醫院的準入標準，給予民營醫院公平的待遇；打破醫生的“身份”限制，允許醫生多點執業。通過這些市場化的機制更好地體現醫生的價值。推進這些系統性的改革，將有助于從根本上防治醫療行業腐敗。