少腹康顆粒聯合西藥治療慢性盆腔炎的療效觀察

李朝霞

慢性盆腔炎是婦科多發病和常見病，通常是患者體質較差或是患者患有急性盆腔炎而未能徹底治愈所致。慢性盆腔炎病情頑固且久治不愈，容易反復發作。我院2007～2010年分別對90例慢性盆腔炎患者進行了西藥、中藥及中西藥結合方法的治療，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我院2007～2010年慢性盆腔炎患者90例，隨機分為3組。西藥治療組30例，年齡22～55歲，病程1～3 a；中藥治療組30例，年齡20～54歲，病程1.5～4 a；中西藥結合治療組30例，年齡22～56歲，病程2～4.5 a。3組年齡和病程差異P>0.05，無顯著意義，具有可比性。

1.2診斷標準按《婦產科學》[1]、《中醫婦科學》[2]及中藥新藥的臨床指導原則[3]來對慢性盆腔炎的治療效果進行判斷，同時運用婦科檢查、婦科病史結合B超進行診斷，如下腹部的墜脹、疼痛和腰骶部的酸痛，且疼痛往往會在性交、月經前后及勞累后加?。魂幍赖姆置谖锂惓＃蛔訉m底壓痛；B超檢查中有異?；芈暭安灰巹t暗區；子宮直腸陷凹有積液；應除外盆腔充血及闊韌帶內的靜脈曲張等病。

1.3治療方法西藥治療組采用0.5%的100 mL甲硝唑注射液與100 mL的氧氟沙星注射液進行靜滴；中藥治療組采用少腹康顆粒沖劑口服治療，每次20 g，3次/d；中西結合治療組同時采用西藥治療組和中藥治療組的治療方法。

1.4療效標準①痊愈：臨床癥狀消失、分泌物正常、婦檢無陽性體征；②顯效：癥狀、婦檢及體征等都有明顯改善；③有效：癥狀、婦檢及體征等都有所減輕；④無效：婦科檢查及癥狀無改善。

2 治療結果

治愈率和總有效率的西藥治療組和中藥治療組與中西藥結合治療組相比有統計學差異(P<0.01)。見表1。

表1 各組治療結果

3 討論

近年來，意外受孕和人工流產率顯著增高，同時上取環術、不潔性交及頻繁性交等導致病原體的逆行感染而引起慢性盆腔炎的發病率不斷升高。依據現代臨床醫學研究結果表明慢性盆腔炎其引發的菌群相對復雜，主要包括大腸桿菌、葡萄球菌、灰氧菌等，其中灰氧菌又包含鏈球菌、脆弱類桿菌及消化鏈球菌等。長期慢性炎癥等的刺激使得纖維組織增生，進而滲出增多且形成黏連、炎性腫塊或積液。

甲硝唑與氧氟沙星[4]對上述菌群有一定的殺滅及抑制作用，有一定的臨床治療作用。但由于慢性盆腔炎多是混合感染，長期炎癥的刺激會引發組織性黏連。若單純用西藥抗生素進行治療，抗炎藥物難以進入，另外此病的病程相對比較長且易于復發，因此單純的西藥抗炎治療其療效并不理想。

慢性盆腔炎在中醫學中屬帶下、月經不調、痛經、癥瘕不孕癥等范疇，中醫辨證其多為濕熱型，在進行藥物治療時以清熱解毒、活血化瘀、利濕為主。根據對慢性盆腔炎及病機[5]認識及結合中醫的“久病多虛”觀點，少腹康顆粒主要藥物有當歸、白芍、生黃芪、川芎、紅藤、沒藥、丹參、玄胡、赤芍、五靈脂、澤蘭葉、大黃、蒲公英。其中蒲公英具有清熱解毒及消腫散結的效果；大黃具有涼血解毒、瀉熱通腸及逐瘀通經的功效，同時大黃也具有抗某些病原微生物，諸如溶血性鏈球菌、葡萄球菌及厭氧菌等的功效，也具有增強免疫功能和提高機體免疫力的作用，在感染性疾病治療方面有著極為重要的意義[6]；丹參具有軟堅散結、活血化瘀的功效，可幫助改善盆腔及周圍組織微循環，從而促進藥物充分吸收；白芍可解痙緩急達到解腹痛的功效，同時白芍也可通痹、消腫，解除炎癥的組織黏連。

本方集當歸補血湯、少腹逐瘀湯、當歸芍藥散及丹參散等多個名方于一體，具有益氣補血、行氣止痛、活血祛瘀及清熱解毒等的功效，可以發揮中藥的抗炎、鎮痛及解痙等多種作用，對慢性盆腔炎的治療極為有效。同時該制劑價格低廉、給藥方便，無毒副反應，不會增加病人的痛苦，具有良好的推廣價值。

少腹康顆粒結合甲硝唑及氧氟沙星治療慢性盆腔炎，不僅可以保證抗菌消炎效果增強，同時還可以改善盆腔及其周圍組織微循環，促進藥物充分吸收并解除炎癥的組織黏連，解決了西藥抗炎藥物的缺陷。總體來說少腹康顆粒結合甲硝唑及氧氟沙星等抗炎藥，可使藥物的抗炎、清熱利濕、活血化瘀、解毒及解痙止痛等功效更好地發揮，用于對慢性盆腔炎的治療效果比較理想。

參考文獻：

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：243-258.

[2]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2000：135-138.

[3]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，1999：215-217.

[4]尼瑪卓瑪，楊華光，尹國武，等.氧氟沙星，替硝唑等腹腔灌注聯合治療慢性盆腔炎，臨床治療觀察[J].實用婦科雜志，2002，118(2)：124.

[5]加子珍，孫翠云.α-糜蛋白酶、強的松聯合抗生素治療盆腔炎療效觀察[J].醫學新知雜志[J]，1998，8(2)：36-37.

[6]沈映君.中藥藥理學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：53，56，69，128-134.