600例清醒狀態下等待冰凍快速切片結果的護理干預

王先瓊 （長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院手術室，湖北 荊州434000）

手術中冰凍快速切片是對病癥良惡性還未確診的患者從其病癥組織切除部分，將其送往病理室，在較短時間內對標本組織進行相關處理和觀察，是現今手術中病理診斷最快的一種方法，診斷結果作為臨床醫生重要的參考依據，決定進一步手術的方式和范圍。由于檢驗需要一段時間，在等待結果的過程中，患者承受著巨大的精神壓力。實施相應的護理干預可降低手術帶給患者生理和心理產生的應激反應（代謝增加、心率加快、血壓升高、焦慮、緊張、恐懼）［1］。

1 對象與方法

1.1 對象

本組600例均為我院2011年至2012年4月進行手術需要等待快速切片的患者，其中男性200例，女性400例。將上述病例隨機分為對照組和干預組，每組各300例。兩組患者的年齡、性別、文化層次等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比較性。見表1。

表1 兩組一般情況比較

1.2 方法

對照組在等待快速切片結果的過程中給予常規護理。

干預組采用術前訪視，自制圖卡，圖卡的內容涉及護士自我介紹、手術安排、麻醉方式介紹、手術體位、特殊儀器使用、手術配合、術前準備等有關事宜；打開手術間內的背景音樂，在聽音樂過程中限制燈光、聲音。音樂選用中央音樂學院音樂治療研究中心錄制、解放軍衛生音像出版社出版的高天音樂減壓放松系列，名為 《大海遐想》、《小溪吟誦》，可交替收聽，避免產生枯燥感；巡回護士與患者可相互溝通，告訴患者無論什么病都要做到 “三早”、保持良好的心態最重要。了解患者的家庭狀況，讓患者說出自己的想法、顧慮。

1.3 效果評價

比較兩組患者入室前后心率、血壓的波動水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計軟件包計量資料進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者入室前后心率、血壓的波動水平的比較見表2。

表2 手術后兩組心率、血壓、血糖波動水平的比較

3 討 論

手術過程中采用一定的護理干預手段能減輕手術患者的應激反應。在等待快速切片期間聽音樂，不但能減輕疼痛，而且舒緩患者的緊張情緒，達到一種非藥物性的鎮痛作用。術前訪視及等待結果期間與患者的溝通，體現了護理人員對患者的人文關懷，讓患者有被尊重和受到重視的感覺，從而增加了他們戰勝疾病的勇氣與融入社會的信心。