厚樸排氣合劑在婦產科術后促胃腸功能恢復的療效觀察

黃雪梅

目前, 婦產科非胃腸道手術后因麻醉藥物的影響, 手術刺激, 術后疼痛刺激、術后感染等多種原因導致胃腸道功能受抑制, 從而容易出現并發癥, 并影響患者的預后, 河南南陽醫專第一附屬醫院在2012年5月～2013年5月, 應用厚樸排氣合劑在治療術后早期腸麻痹方面取得明顯療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在排除高敏體質者、無嚴重內科并發癥及無明顯導致術后腸麻痹誘因者后, 選取2012年5月～2013年5月在本科診療的96例患者, 將其分為治療組和對照組均48例。治療組最大年齡為67歲, 最小18歲, 平均42.8歲。其中, 全子宮切除者22例, 剖宮產術15例,子宮肌瘤剝除術6例, 宮頸癌根治術5例。對照組最大年齡為69歲, 最小的18歲, 平均42.6歲。其中, 全子宮切除者22例, 剖宮產術14例, 子宮肌瘤剝除術者7例, 宮頸癌根治術5例。兩組患者在臨床資料方面差異無統計學意義, 有可比性。

1.2 方法 對照組術后未服用任何促進胃腸道蠕動的藥物。治療組術后6 h開始服用厚樸排氣合劑50 ml, 間隔4 h后再次服用厚樸排氣合劑50 ml。在患者服藥后的4 h開始進行腹部聽診檢查, 每隔半小時聽診一次, 聽診時間為3 min, 記錄術后排氣時間、腸鳴音的出現的最早時間、腹脹癥狀和體征消失的時間, 觀察時限為手術后24 h。

1.3 療效評定標準 治愈:首次服藥后患者24 h內排氣,腹脹癥狀和體征消失；有效:首次服藥后患者24 h內排氣, 腹脹癥狀和體征減輕；無效:首次服藥后患者24 h內未排氣, 腹脹癥狀和體征無明顯變化。有效率=(治愈+有效)×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 統計學軟件對數據進行分析,有效率比較采用卡方檢驗, 計量資料采用(±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 對計數資料用%表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 通過術后觀察24 h患者自動排氣情況、腹脹癥狀及體征情況評判療效。治療組總有效率95.83%, 對照組總有效率31.25%, 兩組總有效率比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。如下表1。

表1 患者的臨床療效情況

2.2 對兩組患者術前和術后24 h監測血壓、心率、血氧飽和度差異無統計學意義。

3 討論

厚樸排氣合劑在婦產科手術后臨床應用正逐漸推廣, 術后因各種原因導致婦產科非胃腸道手術操作后出現的胃腸道功能紊亂、早期腸梗阻、麻痹性腸梗阻引起腹脹、腹痛等給患者造成心理及生理上的影響, 增加了患者的痛苦, 增加二次手術機會, 導致患者排氣晚、惡心、無食欲等, 從而影響了患者的術后的恢復, 造成其他并發癥的機會增多。近年來, 通過大量的研究, 及臨床研究發現, 厚樸排氣合劑在治療婦產科術后胃腸道功能紊亂、早期腸梗阻等方面有較好療效, 減少了患者術后痛苦, 有效提高患者的生活質量, 值得臨床推廣使用。

［1］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則,1997.

［2］張庚揚,胡承曉,鮑家偉.厚樸排氣合劑治療腹部非腸胃手術后早期腸麻痹84例療效觀察.2007, 7(8):599-600.

［3］楊弋弋 .厚樸排氣合劑在婦科術后恢復胃腸功能的療效觀察.中國醫藥導報, 2012, 9(7):97-98.

［4］劉光喜.厚樸排氣合劑治療腹部非胃腸吻合術后早期腸麻痹(氣滯證)臨床研究.中南藥學, 2008, 6(5):619-621.