“天療保健包”用于老年療養首長自我健康管理中的作用

王鶴云 董林森 陳國彪 王方圓 王振東 韓升祥 賴靖

(北京軍區天津療養院，300191)

2010年我院研制了“天療保健包”，內含5 g控油勺1個，2 g控鹽勺1個，體重指數計算盤1個，有氧運動心率檢測尺1個，電子計步器1個，跳繩(選配)1個，藥盒(選配)1個，健身握力圈1個，刮痧板1個，強磁按摩棒1個，牙線5條，軟皮尺1個，放大鏡1個，體溫計1個，使用手冊1本，保健包1個。我們應用“天療保健包”的內容對2010—2011年來我院療養的500例干休所老干部進行健康指導，取得了一些成績。現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般情況 男286例，女214例；年齡最大者98歲，最小者74歲，平均83.3歲。對性別、民族、地區、體質量、吸煙、飲酒、慢性病不限。療養期為15～20 d，觀察時間13～15 d。

1.2 方法 療養員入住后醫生即進行查房，了解療養員日常生活的一般情況。入院第2天進行查體，了解心電圖、胸透、生化等情況。入院第3天集體授課，由我院高級職稱的醫師授課，按照《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》[1]進行教育，通過授課讓療養員重點掌握有氧運動的標準，解讀中國居民膳食指南，授課后由通過培訓的醫生進行“一對一”的健康輔導，詳細講解“天療保健包”的使用及注意事項。

1.2.1 膳食指導 中國膳食指南行動有10條總原則，其中之一為每天足量飲水1 200 mL，合理選擇飲料。對油鹽的要求是每天每人烹調油25～30 g，每天每人食鹽6 g(含醬油等其他調料中的鹽)，少吃咸菜和蜜餞等高鹽食品，少吃咸甜口的菜肴，不喝咸味的湯，用粥湯和茶水替代，不吃咸味主食，不吃煎炸食品，不吃油多的點心和甜食。

1.2.2 運動指南 指導療養員做有氧運動，避免競技性運動，避免劇烈運動，每次運動前要有準備活動，然后從低強度開始逐漸增加運動量，接近而不超過“目標心率”，即應用有氧運動心率檢測尺根據年齡計算出的低、中、高強度運動心率，以周身微微出汗為適量，每次運動30～60 min，每周5次以上。

1.2.3 自我監測 教會療養員正確使用計步器和有氧運動心率檢測尺，每日記錄計步器的數據及運動中心率。

1.2.4 資料統計 在講課后即發放第1次問卷，出院前1 d填寫第2次問卷，要求客觀真實反映情況，統計醫生分兩組，每組3人，每組統計3次后再對調兩組，復驗1次。

2 結果

通過統計觀察，應用“天療保健包”后膳食及有氧運動不達標情況明顯改善(表1～2)。

表1 應用“天療保健包”前后每日膳食情況

表2 應用“天療保健包”前后每日有氧運動情況

3 討論

隨著科學技術的日益發展，生活水平的不斷提高，以及社會保障體制的完善，人類的平均壽命日趨延長，預測2025年全球將進入老年型社會[2]205。研究老年人常見病的病因、危險因素和保護因素，探討有效的預防措施，如衛生宣教、合理的生活方式和營養飲食，不僅預防病殘，還能提高生活質量[2]206。健康管理是對個體或群體的健康進行監測、分析、評估，提供健康咨詢和指導，對健康風險因素進行干預的全面過程[3]。療養院恰恰就是為軍隊干休所離退休老干部服務的一個重要場所。人類行為習慣的養成是一個逐漸的過程，樹立良好的生活行為習慣非常重要。健康管理的宗旨是調動個體或群體及整個社會的積極性，有效地利用有限資源來達到最大的健康改善效果[4]。離退休老干部目前處于“雙高”(高齡、高發病率)時期，人均患病4.22種[5]。“天療保健包”的研制成功為部隊干休所離退休老干部的保健指導做出了有益的嘗試。“天療保健包”具有以下特點：①方便，實用。“天療保健包”體積小巧，質量輕，便于老干部攜帶使用。②涵蓋內容廣，物品齊全。“天療保健包”共容納15件物品，涉及飲食、運動、保健、醫療等諸方面內容。③說明圖文并茂，內容淺顯易懂。④操作簡便，易于掌握。⑤安全有效，能有效預防疾病。⑥有效降低醫療費用。⑦延展性好，易于接受，長期應用。出院后能繼續使用。⑧適用范圍廣，無特殊禁忌人群。⑨不增加痛苦。但因囿于療期偏短等情況，一些遠期效果還有待于進一步觀察。

通過“天療保健包”的應用，可明顯提高療養首長的自我健康管理，是改變其不良生活方式，降低慢性病發病率的重要措施之一。

[1]中華人民共和國衛生部.健康66條——中國公民健康素養讀本[M].北京：人民衛生出版社，2008：6-7.

[2]陳灝珠.實用內科學：上冊[M].13版.北京：人民衛生出版社，2009.

[3]武留信.加快健康管理學學術理論研究與學科建設[J].中華健康管理學雜志，2007，1(1)：4-7.

[4]黃建始，陳君石.健康管理的理論與實踐溯源[J].中華健康管理學雜志，2007，1(1)：8-12.

[5]朱世和，劉學員，余亦輝，等.2007年桂北地區軍隊高干體檢的組織與分析[J].華南國防醫學雜志，2008，55(8)：550-551.