柳豆葉合蠲痹湯治療肩周炎30例臨床觀察

赫 軍 李麗華 任曉曉 余 偉 赫 輝

（1.臺州市博愛醫(yī)院，浙江臺州 318050；2.河南風(fēng)濕病醫(yī)院，河南鄭州 450045）

2010年1月至2011年3月，筆者應(yīng)用柳豆葉合蠲痹湯加味治療肩關(guān)節(jié)周圍炎30例，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 58例肩關(guān)節(jié)周圍炎均來自我院風(fēng)濕科，隨機分為2組。治療組30例：男17例，女13例；平均年齡（54.00±6.30）歲；病程最短 21d，最長 4年；肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動度分級0～3級，平均（1.45±0.79）級[1]。 對照組 28 例：男 15 例，女 13 例；平均年齡（53.16±6.97）歲；病程最短 22d，最長 6 年；肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動度分級0～3級，平均（1.52±0.77）級。2組患者性別、年齡、病程、病情程度等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合 《中國風(fēng)濕病學(xué)》[2]肩關(guān)節(jié)周圍炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定。

2 治療方法

2.1 治療組 采用柳豆葉合蠲痹湯口服，處方：柳豆葉 30g、羌活 15g、姜黃 15g、當(dāng)歸 15g、黃芪 15g、赤芍 15g、防風(fēng) 12g、制半夏 12g、細(xì)辛 3g、甘草 3g、生姜5片。每日1劑，分2次煎服。

2.2 對照組 給予布洛芬緩釋片（0.25mg/片），1次1片，每日2次。

2組患者均治療30d，治療期間均配合肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、上舉、內(nèi)外旋、伸直手臂垂直面順逆時針畫圈及雙手對比爬墻等鍛煉，停用其他治療藥物及方法。

3 療效觀察

3.1 觀察項目 觀察2組患者肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動度分級變化情況。

3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：關(guān)節(jié)及肌肉等局部癥狀（疼痛、僵硬、壓痛等）完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；顯效：主要癥狀消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；有效：主要癥狀明顯減輕，關(guān)節(jié)功能有所改善；無效：上述癥狀、體征均無變化。

3.3 治療結(jié)果

3.3.1 2組治療后療效比較 治療組30例，臨床痊愈9例，顯效16例，有效4例，無效1例，總有效率96.7%；……