胡 丹 盛 蕾 張?zhí)m坤 丁彩霞 湯銀燕 肖 婧 朱羽佳 李傳游 姜 寒 凌志香 江雪梅
(江蘇省第二中醫(yī)院,江蘇南京 210017)
近年來,我們應(yīng)用我院協(xié)定方“腦心疏”方治療腦梗死急性期患者40例,取得較好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 所有病例均為2010年10月~2011年9月期間的我科住院患者,均為首次發(fā)病后72h入院,共80例。采用隨機(jī)、對(duì)照的研究原則分為治療組和對(duì)照組。治療組40例:男21例,女19例;年齡45~80歲,平均年齡 (62.40±10.92)歲;病程 3~64h,平均病程(33.10±17.30)h;既往合并高血壓病28例,糖尿病22例,冠心病14例。對(duì)照組40例:男25 例,女 15 例;年齡 44~82 歲,平均年齡(60.95±10.78)歲;病程 4~64h,平均病程(32.55±16.75)h;既往合并高血壓病 26例,糖尿病17例,冠心病16例。2組患者性別、年齡、病程及既往疾病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異 (P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)臨床與頭顱CT或頭顱核磁共振(MRI)檢查確診為腦梗死患者。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn):氣陰虧虛、瘀血阻絡(luò)證參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定。主癥:半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀或不語,感覺減退或消失。次癥1:面色白,氣短乏力,自汗出;次癥2:眩暈耳鳴,手足心熱,咽干口燥;舌脈象:舌質(zhì)暗淡或舌質(zhì)紅瘦,舌苔白膩或少苔或無苔,或有齒痕,脈沉細(xì)或弦細(xì)數(shù)。具有2個(gè)主癥和次癥1、次癥2各1個(gè),并參考舌脈象即可診斷。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)短暫性腦缺血發(fā)作,無癥狀性腔隙性腦梗死,腦出血,出血性梗死;(2)病程超過 72h;(3)意識(shí)障礙、精神病患者或合并腦腫瘤、腦寄生蟲病及腦外傷者等;(……