婦產科手術感染的預防及護理措施

王秀華 李玉焱

提高婦產科的護理質量，對于婦女、孕產婦及新生兒這個特殊群體具有重要意義[1]，本文通過對婦產科手術患者在常規護理基礎上進行感染預防護理干預，對于降低手術感染取得不錯效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年2月至2011年12月期間在我院婦產科進行手術的患者中138例作為研究對象，將全部患者隨機分為對照組和觀察組各69例。對照組患者年齡21～44歲，平均(32.5±8.4)歲;其中婦科手術患者 27例(占39.1%)，產科手術患者42例(占60.9%);婦科中7例患者行全子宮切除術，11例患者行子宮肌瘤剔除術，5例患者行陰式子宮切除術，4例患者行卵巢癌根治術;產科42例患者全部行剖宮產術。觀察組患者年齡20～45歲，平均(31.8±7.9)歲;其中婦科手術患者28例(占40.6%)，產科手術患者41例(占59.4%);婦科中8例患者行全子宮切除術，10例患者行子宮肌瘤剔除術，5例患者行陰式子宮切除術，5例患者行卵巢癌根治術;產科42例患者全部行剖宮產術。將兩組患者基本資料及手術方式、疾病類型及病情等方面進行綜合對比，差異無統計學意義(P＜0.05)。

1.2 方法 對照組患者在進行手術期間進行常規護理，主要以配合手術為主，根據不同的手術，做好準備、配合和消毒等方面的工作;遵醫囑進行觀察和抗感染治療護理。觀察組患者在對照組的常規護理基礎上，進行感染預防護理干預，主要措施有:對患者進行健康指導、重視檢測與觀察護理、做好預防性感染治療護理、做好術后預防并發癥護理等。

1.3 觀察指標及統計學方法 對兩組患者感染情況進行統計，包括術后體溫情況、感染情況及患者住院時間，并探討感染的原因及預防護理措施的可行性。采取SPSS 11.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均值±標準差(±s)表示，采取t或χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者體溫情況、感染情況及住院時間統計，見表1。觀察組患者體溫升高率及恢復時間均明顯低于對照組;觀察組感染率為1.4%，明顯低于對照組8.7%;觀察組平均住院時間為(5.2±1.3)d，明顯低于對照組(8.8±3.7)d;差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者體溫情況、感染情況及住院時間統計

3 討論

本文研究表明，在常規護理基礎上進行感染預防護理干預，針對婦產科手術感染原因，有針對地加強預防及護理，對于降低婦產科手術患者感染具有重要意義。

對照組6例感染病例中，有感染2例;腸胃感染2例;呼吸道感染1例;泌尿系統感染1例。結合相關文獻報道[2]，婦產科手術感染的主要原因有:①切口感染。在患者手術過程中，因為切口內源性污染程度、手術器械污染、無菌操作不規范、縫合前切口清理消毒不徹底、手術暴露時間過長及手術運作過大造成損傷嚴重等因素均可能引起切口感染。②腸胃感染。患者患病過程中導致身體虛弱，體內電解質紊亂和營養不良等情況，如果不進行調理，容易引起術后免疫力下降，影響到吸收功能，最后導致術后腸胃感染。③呼吸系統感染。婦產科手術大多進行全身麻醉，需要進行機械通氣操作，從而容易損傷呼吸通道。④泌尿系統感染。部分患者本身就感染有泌尿系統病菌，手術損傷不當可能引起;產婦生產過程中如果發生損傷，也可能引起;留置導尿管不當及滅菌不徹底等因素，都容易引發泌尿系統感染。

針對不同類型患者可能產生的手術感染原因，采取對應的預防護理干預措施應包括:①對患者進行健康指導。根據不同患者病癥，入院后進行健康宣教，針對患者具體情況進行手術相關知識的講解和介紹，讓患者清楚配合手術的方法;為防止患者因心情緊張影響手術及術后康復，通過溝通，對此類患者進行必要的心理疏導;指導患者做好衛生、生活和營養調節，從身體方面做好手術準備;在圍手術期間，各階段針對不同的配合要點和注意事項，隨時對患者進行指導，以利于手術的順利完成。②檢測與觀察護理。詳細進行各患者的檢測工作，讓患者認識到檢測工作的意義和目的，以便順利完成檢測并獲取準確結果，有助于診斷及治療方案的制訂;手術各階段，均應主動仔細進行觀察，隨時掌握患者情況，防止患者出現意外情況及相關并發癥;術前根據患者身體情況，對并發其他疾病或身體狀況進行調節，保證患者符合進行手術的條件;術中嚴格遵循無菌操作，術中減少對良好組織的破壞，作好止血和消毒、縫合時盡量采用可吸收縫合線[3]。③預防性感染治療護理。根據術前檢測結果，有針對性的進行對應菌種的抗感染治療，注意根據不同情形適時、適量用藥，并于術前做好過敏測試。④術后預防并發癥護理。根據各種不同手術類型，做好并發癥預防護理，避免術后切口裂口及感染情況發生;給予患者康復指導，減少生活及運動不合理等情況造成傷口恢復不良和感染。

[1]胡玉瓊.婦產科護理質量分析與探討.中國美容醫學，2011，20(6):557.

[2]萬娜，游惠馨，譚秀華.婦產科手術感染患者的原因分析及防護對策.護理實踐與研究，2010，7(18):43-44.

[3]葉麗萍，程桂平，張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產科臨床的應用.中國組織工程研究與臨床康復，2010，14(34):6417-6420.