莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床分析

張艷杰 張運忠 馮春 劉紅 陳艷軍 劉蘊剛

功能性消化不良(FD)是指持續(xù)性或反復發(fā)作性的上腹部不適，臨床表現(xiàn)為食后腹脹、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、反胃等，患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。現(xiàn)將應用莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床效果及安全性做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例，男58例，女42例，年齡36～78歲，平均52歲，病程4個月至4年。經(jīng)胃鏡、B超、化驗等檢查排除了氣質(zhì)性消化不良，患者知情同意自愿參加本項臨床觀察。隨機分為兩組，實驗組和對照各50例，兩組患者的性別、年齡、病程均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。排除標準:①對莫沙必利和奧美拉唑過敏者。②增加胃動力可能產(chǎn)生危險的患者，如胃腸道出血等。③嚴重肝腎疾病、自身免疫病、慢性嚴重感染、糖尿病、精神病，吸毒、酗酒等。④妊娠及哺乳期婦女，不按照醫(yī)囑用藥及不能定期隨訪者。

1.2 給藥方式 實驗組采用莫沙必利5 mg/次，3次/日，餐前半小時口服，奧美拉唑20 mg，1次/d，早餐前半小時口服。對照組單獨用莫沙必利治療，方法同實驗組，兩組療程分別為4周。

1.3 療效判定標準及安全性觀察 顯效:腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、泛酸、噯氣、上腹灼熱感等癥狀消失或基本消失;有效:上腹癥狀明顯改善或改善。無效:上述癥狀改善不明顯或無改變”[1]。安全性觀察包括血、尿、便常規(guī)，心電圖及肝腎功能，不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效觀察 實驗組的顯效率明顯高于對照組，組間有顯著性差異(P＜0.05);實驗組總有效率高于對照組，組間無顯著性差異(P＞0.05)，見表1。

2.2 安全性觀察 兩組未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應，血、尿、便常規(guī)，心電圖及肝腎功能未發(fā)生異常。

表1 2組患者療效比較(例，%)

3 討論

FD是消化內(nèi)科常見疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，造成了社會和家庭沉重的經(jīng)濟負擔。近年研究認為內(nèi)臟感覺異常是FD發(fā)病的主要原因[2]。莫沙必利是一種新型促胃腸動力藥，對全消化道平滑肌起促進作用，不但能促進胃腸排空，也能促進大腸和小腸的蠕動，緩解FD的癥狀。奧美拉唑是近年來研制開發(fā)的胃酸分泌制劑，也是一種質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地抑制胃壁細胞H+、K+、ATP酶，從而抑制胃酸分泌，使患者的臨床癥狀得到緩解，且抑制作用強而持久，可達48 h，服用一次藥物后胃酸分泌明顯下降。能抑制攻擊因素，增強保護作用[3]。在應用莫沙必利的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑，提高臨床療效，且安全可靠，無嚴重不良反應，值得臨床借鑒。

[1]喬杰.功能性消化不良的臨床治療分析.中外婦兒健康，2011，19(7):188.

[2]陳啟焱.莫沙比利治療老年人功能性消化不良臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版)，2006，8(14):73-74.

[3]邱書萍.奧美拉唑的藥理研究及最新應用進展.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2007，6(10):128.