肇慶地區農村居民膳食營養特征及指導對策

闞麗萍

（肇慶學院 體育與健康學院，廣東 肇慶 526061）

目前，許多國家均定期開展國民營養與健康狀況調查，并公布調查結果，評價和制定相應的社會發展政策，以達到改善國民營養健康狀況，促進社會經濟協調發展的目的.根據肇慶市參加新型農村合作醫療保障人口數字計算，2010年肇慶人口總數為405萬，其中，農村居民共有3 041 019人[1].本研究著重分析肇慶地區農村居民的膳食營養狀況及其特征，評定居民的健康狀況，為制定相關政策，改善居民不合理的膳食結構和營養狀況，促進當地經濟發展提供依據.

1 調查對象和方法

1.1 調查對象

選擇肇慶市所轄2區1市2縣共10個鄉鎮作為調查點，包括鼎湖區的鳳凰鎮和廣利鎮，肇慶市高新技術產業開發區，四會市的龍甫鎮，廣寧縣的螺崗鎮，懷集縣的詩洞鎮、橋頭鎮、連麥鎮、懷城鎮和梁村鎮.對上述鄉鎮居民的膳食營養狀況進行了相關調查.

1.2 調查方法

1.2.1 問卷調查和訪談

采用問卷調查法、居民點訪談法、飲食回憶、稱量法及數理統計等方法，對肇慶地區農村居民膳食營養狀況進行調查.本次調查共發放問卷1 046份，收回問卷1 012份.對調查者進行事前培訓和事中指導，完成調查問卷的發放、回收、整理和審核任務.符合要求的有效問卷808份，有效率為79.84%，其中，男性309人，女性499人.同時約談98人（男25人、女73人）.

1.2.2 統計學分析

采用Visual FoxPro建立數據庫并輸入資料，利用SPSS12.0進行資料的統計與分析.

2 結果與分析

2.1 肇慶地區農村居民基本情況

本次調查的肇慶地區農村居民99.38%為漢族，平均體重為47.66±6.81 kg，平均年齡為17.86±4.59歲（8～54歲），平均身高是158.72±6.64 cm.

2.2 肇慶地區農村居民身體健康狀況及生活習慣調查

2.2.1 現患病率及吸煙飲酒情況

肇慶地區農村居民的健康狀況比較好，調查的人群中，慢性病和現患病率都比較低，僅為11.01%和2.49%；吸煙率為5.23%，飲酒率為7.55%.

2.2.2 營養學和醫學知識掌握情況

調查結果（見表1）顯示，肇慶地區農村居民膳食營養和醫學方面的知識比較貧乏.

表1 慢性病知識和營養知識掌握情況及其所占的比例

2.2.3 生活習慣調查

肇慶地區農村居民的一些生活習慣需要改進.由表2的調查數據可見，早餐無規律者占調查人數的34.34%，再加上4.63%不吃早餐的人，已經超過人群總數的40%，這對未成年人的生長發育和人體各系統生理機能的發展是不利的，其中，神經系統和消化系統受到的影響最大.還有一部分人喜歡食用熟食和腌制品，長此以往對預防癌癥是不利的.另外，有16.05%的人食油量超過30 g/d，12.30%的人食鹽量超過6 g/d，這些習慣對心腦血管疾病的預防也是不利的.

表2 飲食習慣及其所占的比例

2.3 肇慶地區農村居民日膳食量統計

根據調查（結果見表3），肇慶地區農村居民膳食狀況與中國營養學會[2]推薦的食物攝入量相比：水果和鮮奶的攝入量，經t檢驗，P＜0.01，差異非常顯著；水產品的攝入量，經檢驗P＜0.05，差異顯著；其他食品的攝入量均在規定的范圍內.

表3 各種食物推薦攝入量和實際攝入量t檢驗結果

2.4 肇慶地區農村居民食物攝入量及其特征分析

2.4.1 糖質的攝入量及特征

糖質主要是指各種谷物中的淀粉.肇慶地區農村居民谷物的攝入情況具有地區特征.可能是由于本地主產水稻，居民攝入的谷類食物以大米為主，其攝入量高于面粉，大米的人均攝入量為328.53 g/d，面粉僅為26.01 g/d，與2002年中國居民營養與健康狀況調查結果，農村人均面粉144 g/d相比，差異顯著，P＜0.05.米與面粉相比，鈣、鐵、鋅和硒含量更少.居民雜糧的攝入量為19.55 g/d，與中國營養學會建議每天攝入50～100 g/d的粗糧相比，P＜0.05，差異顯著.可見，肇慶地區農村居民對面粉和雜糧的攝入量明顯不足.

2.4.2 維生素和礦物質的攝入量及特征

維生素和礦物質主要存在于蔬菜、水果中.調查結果顯示，肇慶地區農村居民蔬菜的攝入量均值為368.95 g/d，符合營養學會的推薦量，蔬菜的攝入種類集中在葉菜（油麥菜、生菜等）.葉類蔬菜含纖維素比較多，這對于防治便秘，預防大腸癌有利.這類蔬菜異中，硫氰酸鹽、黃酮類化合物、胡蘿卜素、維生素C及礦物質的含量，顏色深者和大多數十字花科類較高，對預防胃癌，提高免疫力的作用也較強.水果的攝入量為91.99 g/d，明顯低于推薦的標準200～400 g/d，P＜0.01.水果的攝入種類主要是蘋果，其次是柑橘類的水果.攝入蔬菜和水果的種類還顯單一.薯類含有多種維生素，具有抗癌作用.1982年我國城鄉居民平均每標準人日薯類攝入量179.9 g/d，2002年下降到49.1 g/d[2]，肇慶地區農村居民平均每標準人日薯類攝入量為18.82 g/d，遠遠沒有達到中國營養學會推薦的每周5次，每次50～100 g/d的標準.

2.4.3 蛋白質的攝入量及特征

在禽、畜、水產品和蛋類這些構成蛋白質重要營養素來源的食物中，豬肉仍然占據第1位，居民的攝入量人均為83.34 g/d，占動物蛋白質攝入總量的47.15%；禽肉為28.47 g/d；蛋類34.87 g/d；牛、羊肉的攝入量相對較少，僅為3.97 g/d；水產品的攝入量為26.12 g/d.居民蛋白質的攝入總量為176.77 g/d，介于營養學會推薦的150～225 g/d之間，但是禽畜肉的攝入量超過營養學會推薦的50～75 g/d.蛋白質在種類搭配上存在一定的問題，表現為禽畜蛋白攝入量過剩，同時水產品攝入量不足.居民以豬肉為主食，對水產品攝入量偏少，飽和脂肪酸的攝入就會過量，這為心腦血管疾病的發生埋下了隱患.牛、羊肉攝入不足，主要還是受經濟條件限制；另一方面的原因是由于當地和周邊生豬出欄率高，蛋和禽肉相對比較豐富.

2.4.4 豆類和奶類食物的攝入量及特征

由表3可見，肇慶地區農村居民豆類的攝入量比較充分，為44.02 g/d；奶類的攝入量遠遠不足，日均飲用量僅為57.14 g/d，其中，奶粉的飲用量為18 g/d.奶及奶制品與營養學會推薦量比較，P＜0.01.奶類攝入不足易導致人體鈣的攝入不足，引發缺鈣，缺鈣對生長發育的青少年和老年人都是有害的.

2.4.5 鹽和油的攝入量及特征

調查結果（見表2和表4）顯示，肇慶地區農村居民鹽的攝入量小于5 g/d的人群占33.38%，5～6 g/d的占54.34%，充分顯示出大多數肇慶地區農村居民具有口味清淡的特點.鹽攝入量6 g/d以上的居民占12.30%，喜歡吃腌制食品的也有10.74%，這對預防高血壓和癌癥是不利的.油的攝入量小于25 g/d的居民有34.35%，25～30 g/d的有49.6%，基本符合國家營養學會的要求.油的攝入大于30 g/d的居民也有16.05%，其人均豬油攝入量達到25.65 g/d，具有飽和脂肪酸攝入過多的特點，這部分人便成了心腦血管病的易患人群.

表4 肇慶地區農村居民日平均膳食量統計

3 肇慶地區農村居民營養狀況及特征分析

體質指數(BMI)是評價營養狀況常用的指標之一，判斷標準為BMI＜18.5為營養不良，18.5～25.0為正常，BMI＞25.0為超重、肥胖[3].調查發現，肇慶地區農村居民營養不良的比率為48.59%，其中，男性為15.22%，女性是33.16%，男女之間P＜0.01，女性營養不良率明顯高于男性，主要源于青春發育期的女孩過于注重自身的體重；營養適中的比率為49.48%，其中，男性為20.21%，女性為29.27%，男女之間P＜0.05差異顯著；營養過剩的比率是1.85%，其中，男性為1.73%，女性為0.12%，男女之間P＜0.01，男性超重、肥胖率明顯高于女性.營養不良和超重、肥胖之間存在明顯的性別差異，t檢驗P＜0.05.調查結果見表5.

表5 肇慶地區農村居民營養狀況調查表

4 指導對策

根據以上的統計分析，對肇慶地區農村居民的膳食營養提出以下對策:

1）加強宣傳教育，普及營養學知識.宣傳教育部門要加強宣傳教育，推廣和普及營養學知識，把膳食營養常識傳播到農村的千家萬戶；醫療保健部門要建立健全居民膳食營養狀況的調查和監測體系，及時發現問題，解決問題；居民個人也應該明確六大營養素的食物來源以及適合的比例，熟悉各種食物的營養價值，建立合理的膳食結構.

2）積極倡導食物多樣，谷類為主，粗細搭配.人體需要全面的營養素維持身體健康，各類食物所含的營養物質不同，這就要求飲食做到食物多樣，谷類為主，并注重粗細搭配.在谷物的攝入中增加面粉的攝入量，以改變主食單一，維生素和礦物質攝入量不平衡的現象.

3）蛋白質攝入要適量.大力發展豆類、奶類、蛋類、禽肉類和水產類的生產，關注和推動豆類、奶類、禽肉類和水產類食品深加工產業的發展，增大以上四類食品的消費量，改變動物性食物蛋白攝入主要依靠豬肉的局面.

4）多吃蔬菜、水果和薯類.大力發展蔬菜、水果和薯類的種植業，增加北方蔬菜的種植種類，彌補單一葉菜營養不足的缺陷.加強水果和薯類的消費引導，力爭做到每天水果和薯類不間斷的膳食習慣.

5）改變不良習慣，預防癌癥的發生.改變食用腌制咸魚、咸肉、臘腸的習慣，減少腌制食品的攝入，或者在攝食這些食物的過程中有意識地多攝入一些富含維生素C的食物，阻斷亞硝胺的生成，降低癌癥的發病率.少吃加工過的熟食，降低有害物質的攝入.

6）推廣強化食品，改善居民的健康.加大強化食品（如碘鹽、鈣奶、維生素強化大米、強化鐵醬油等）的推廣力度，在食品中對攝入量不足、缺乏癥患病率影響較高的碘、鈣、鐵、維生素A等營養素進行特殊強化，促進肇慶地區農村居民營養狀況的改善.

[1]梁毅娟,鄧志娟,彭金良.肇慶新農合參合人數創新高[N].西江日報,2010-01-26(2).

[2]中國營養學會.中國居民膳食指南[M].拉薩:西藏人民出版社,2010:21-22.

[3]鄧樹勛,王建,喬德才.運動生理學[M].北京:高等教育出版社,2009:286-287.