等級醫院復審專題網站平臺的設計與技術實現

趙延紅，邊永娜，高毅軍，高俊峰，郭俊

1.西安交通大學醫學院第一附屬醫院宣傳部網絡組，陜西 西安 710061；2.陜西時光軟件公司，陜西 西安 710075

0 前言

醫院等級評審是醫院質量管理的有效手段[1]。等級醫院評審是衛生主管部門及行業協會對醫院行政管理、醫療質量、醫療技術、醫療服務、護理工作、人才隊伍、醫院信息、醫療設備和基礎設施等9個部分整體實力的綜合評判。對加強科室管理，保障醫療安全，促進服務質量，提高技術水平，增強服務功能，具有重要意義。同時也是樹立醫院品牌形象、提高競爭實力，開拓醫療服務市場，引導患者就醫，促進醫院更好、更快發展的重要措施。自1989年至今，醫院等級評審工作取得明顯成績，很好地促進了醫院的硬件建設和標準化管理，也促進了醫療質量的提高和醫德醫風建設[2]。

西安交通大學第一附屬醫院自1993年被衛生部、陜西省衛生廳授予“三級甲等醫院”以來，于1996年接受了第一次等級復審，2010年第二次接受上級衛生主管部門組織的評審，以高分順利通過了復核審查。在2010年的醫院等級復審工作中，我們建立了等級醫院復審專題網站平臺。該專題網站從設計、建設、優化、改進，到成功運行，積累了很有借鑒意義的經驗[3]，值得思考、總結和推廣。

1 等級醫院復審專題網站的建設目標

信息化的高度發展，對醫院等級評審工作提出了新的要求。如何利用網絡為醫院等級醫院復審創建有效、可持續發展的工作平臺是尤為關注的一個問題。專題網站是一種具有多媒體展示的集成性、超文本鏈接的選取性、大容量存儲的豐富性、高速傳輸的便捷性、人機交互的操作性、超時空交流的共享性等特點，其主題突出、明確，內容緊密、詳實。利用專題網站這一集中、高效、便捷、生動的現代化方式為等級醫院復審工作搭建好信息工作平臺，是我們此次醫院等級復審工作中的一個全新的課題和重要工作。為此，我們根據實際工作需要，確立了政策法規宣傳、重要通知下發、內部資料下載、重大新聞報道及科室動態復審等為主的等級復審專題網站建設的總體目標。專題網站的建設必須在醫院等級復審工作啟動之前完成，因此，網站建設工作在2010年3月啟動，于2010年4月20日發布正式運行，并在復審工作推進中不斷優化和完善。

2 等級醫院復審專題網站的功能設計

等級醫院復審專題網站的功能設計主要分為網站的基本模塊設計和網站的特色設計兩部分。

2.1 網站的基本功能

專題網站的基本功能設置有通知公告、迎評動態、政策法規、培訓安排、周工作安排、復審簡報、資料下載、先進事跡報道、復審心聲、復審信箱、友情鏈接等模塊。其中，友情鏈接中設置了中華人民共和國衛生部、陜西衛生網、西安交通大學、醫院主頁、醫院新聞網，便于醫院相關人員訪問上級部門、主管部門、醫院等網站，及時了解工作動向。

2.2 網站的特色設計

專題網站的網址是http://www.yydjfs.com/。網站首頁設計清新、簡潔，并設置有重要新聞的FLASH，最新的重要新聞在專用位置顯示，突出重點。設置了專用的復審郵箱，放置網站首頁，便于收集到更多更好的工作建議和意見。

等級醫院復審專題網站對政策法規、復審簡報、資料下載3個模塊做了IP限定，只能在醫院進行內部訪問，政策法規是醫院復審工作的指導，是上級部門的相關政策信息；復審簡報是醫院定期的復審工作安排、進展、存在問題、改進方法等；資料下載是醫院對復審工作要求的的解讀、各科室復審工作的復習資料、準備資料、參考資料等，這些都是內部資料。并且在復審簡報模塊做了禁止使用鼠標右鍵的功能，有效地保護了醫院的內部信息。

3 等級醫院復審專題網站的技術實現

網站運行于雙機熱備服務器系統和網站群系統，基于J2EE多層架構技術、MySQL數據庫技術，使用Apache與Tomcat整合方案，保證網站平臺的穩定安全運行。

3.1 硬件網絡平臺

硬件網絡平臺是整個系統的基石，合理的配置硬件系統，充分發揮各環節的效能是實現一套高性價比系統的基礎。等級醫院復審專題網站建立在雙機熱備的服務器系統下，配備2臺IBM366服務器和1臺DS400磁盤柜，采用穩定可靠、功能完善的SUSE LINUX Enterprise Server 9操作系統做為平臺，保證在主機出現問題時，自動地轉換到備份機，實現系統的不中斷的服務。重要的是每臺服務器都做了RAID1，磁盤柜DS400做了RAID5，能夠最大限度地保證數據的安全性。同時，我們采用了服務器備份、磁盤柜備份、機外的磁盤備份、以及異地備份的方案，切實保障網站數據的安全性。服務器雙機熱備系統上運行的是站群系統，等級醫院復審專題網站是其中的一個站點。服務器雙機熱備系統，見圖1。

3.2 平臺軟件層

平臺軟件層主要是指支撐系統運行的操作系統、數據庫和應用服務器等軟件系統。為了保證現有的軟件資源的充分利用，后臺數據庫系統使用了MySQL數據庫系統。目前，MySQL能夠很好地滿足網站系統的數據庫功能，在以后的運行中，如果有必要，再進行把MySQL數據庫移植到Oracle數據庫。通過對等級醫院復審專題網站平臺的功能分析，開發了基于EJB組件的新聞發布系統等，EJB組件是J2EE多層架構技術的核心部分，具有事務性、可伸縮性和可移植性特點[4]。應用服務器使用Apache與Tomcat整合方案，有效地提高了服務器的整體效率。

3.3 特殊功能技術實現

使用特殊功能技術，實現了院內訪問的IP限定和禁止鼠標右鍵兩項功能。

3.3.1 院內訪問的IP限定

等級醫院復審專題網站對政策法規、復審簡報、資料下載3個模塊做了IP限定[5]。醫院內網、外網的IP段如下：

（1）醫院內網。醫療區：10.0.0.0----10.255.255.255；家屬區：172.0.0.0-172.255.255.255。

（2）醫院外網。醫療區：202.117.167.1-202.117.167.254；家屬區：202.117.171.1-202.117.171.254、202.117.175.1-202.117.175.254。

（3）IP限定的實現代碼。

export PATH=PATH:/sbin:/usr/sbin:/bin

iptables="/sbin/iptables"

dev=bond0

allowip=/home/kernel/allowip.txt

inet=202.197.*.*

iptables -F

iptables -X

iptables -Z

iptables -P FORWARD DROP

iptables -P INPUT DROP

iptables -P OUTPUT DROP

modprobe ip_tables

modprobe ip_conntrack

modprobe ip_conntrack_ftp

modprobe ipt_state

iptables -A INPUT -s 202.117.171.1/24 -j ACCEPT

iptables -A OUTPUT -d 202.117.171.1/24 -j ACCEPT

iptables -A INPUT -s 202.117.175.1/24 -j ACCEPT

iptables -A OUTPUT -d 202.117.175.1/24 -j ACCEPT

iptables -A INPUT -s 202.117.167.1/24 -j ACCEPT

iptables -A OUTPUT -d 202.117.167.1/24 -j ACCEPT

3.3.2 禁止鼠標右鍵功能

在復審簡報模塊做了禁止使用鼠標右鍵的功能，徹底屏蔽鼠標右鍵，無右鍵菜單實現的代碼[6]：

4 結束語

等級醫院復審專題網站在醫院的等級復審工作中起到了重要的作用，既宣傳了醫院的品牌、形象，也搭建起了專項工作的專用平臺。等級醫院復審專題網站在做瀏覽權限方面還可以做進一步的改進，用登錄和IP限定兩種方式相結合，既方便院內訪問，也可以在院外的公眾網訪問。總之，醫院專題網站是一個方興未艾的課題，富有潛力和發展前景，也逐漸改變著我們的思維方式、工作方式和工作流程。該網站的使用，需要我們進一步去探索，去發現問題、解決問題。隨著醫療行業及信息化技術的發展和要求，專題網站將會以更豐富的形式、更多的功能為醫院的發展提供更好的專用平臺。

[1]HC3i中國數字醫療論壇.醫療質量與醫療機構評審相關內容介紹[EB/OL].(2011-11-28)[2012-08-06].http://bbs.hc3i.cn/thread-75604-1-1.html.

[2]中華醫院管理學會醫院評審課題研究組.我國醫院評審工作評估研究報告[J].中國醫院, 2000,4(3):23-25.

[3]趙延紅,習博,郭輝.對國家級臨床技能實驗教學示范中心網站平臺建設的思考[J].醫學信息學雜志,2010,31(8):87-89.

[4]陳磊,吳登華.關于國家級力學實驗教學示范中心網站平臺建設的思考[J].中國教育技術裝備,2009,180(27):74-75.

[5]服務器運維與網站架構|Linux運維|互聯網研究.Linux的iptables常用配置范例(1)[EB/OL].( 2011-03-25)[2012-08-06].http://www.ha97.com/3928.html.

[6]博客園.禁止保存網頁的代碼、禁止右鍵代碼、禁止復制粘貼等網頁代碼[EB/OL].( 2012-03-25)[2012-08-06].http://kb.cnblogs.com/a/2416640/.

[7]周渝霞,于麗莎,郝玉清,等.病人動態評估信息系統研究與設計[J].中國醫療設備,2011,26(7):53-54.

[8]顧福來.我國醫院評價體系的研究[D].大連:大連理工大學,2009.