尿碘在碘缺乏病監(jiān)測中的價(jià)值分析

白興衛(wèi) (陜西省清澗縣疾病預(yù)防控制中心，陜西 清澗 718300)

碘元素是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，如果缺乏時(shí)會(huì)表現(xiàn)出甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、智力下降和腦發(fā)育滯后等機(jī)體一系列的障礙，缺碘造成的這一系列障礙統(tǒng)稱為碘缺乏病［1］。中國是碘缺乏比較嚴(yán)重的國家之一，經(jīng)過幾代人數(shù)十年的努力，國家投入大量的人力、物力、財(cái)力，通過采取以食鹽加碘的防治措施，我國IDD防治工作取得了巨大的成就。但是，現(xiàn)在加強(qiáng)對(duì)碘缺乏病的監(jiān)測仍然重要，而尿碘是最常用的監(jiān)測方法，現(xiàn)將近年此地區(qū)碘缺乏病監(jiān)測情況總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:對(duì)碘缺乏可能發(fā)生的重點(diǎn)人群進(jìn)行抽樣監(jiān)測，包括小學(xué)生、育齡婦女、妊娠婦女。在2009年 1月 ～2012年1月期間在本地小學(xué)生中隨機(jī)抽取10所小學(xué)校8～10歲兒童120名;隨機(jī)抽取本地育齡婦女32名;隨機(jī)抽取婦幼保健院就診本地妊娠婦女56名，共合計(jì)208名對(duì)象進(jìn)行監(jiān)測。

1.2 方法

1.2.1 尿樣的采集:在采樣的前幾天內(nèi)不食用含碘高的食物，采集隨意1次排尿的中段尿50 ml，存放于經(jīng)無碘、干燥的采尿瓶內(nèi)密封待檢［2］。

1.2.2 檢測方法:應(yīng)用尿碘砷鈰催化分光光度測定方法快速進(jìn)行尿碘測定。對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)碘缺乏病發(fā)生率與尿碘含量作對(duì)照分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，軟件選用SPSS 15.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 208例對(duì)象尿碘含量及分布情況:兒童尿碘中位數(shù)178.86 μg/L，育齡婦女尿碘中位數(shù) 228.40 μg/L，妊娠婦女尿碘中位數(shù) 286.57 μg/L。尿碘含量 ＜100 μg/L的 7例，占3.37%;尿碘含量 ＞100 μg/L的201例，占96.63%，其中 ＜50 μg/L的3例占1.44%。具體情況見表1。

表1 監(jiān)測對(duì)象尿碘含量及分布情況［例(%)］

2.2 碘缺乏病甲狀腺腫發(fā)生3例，均為兒童，且其尿碘含量均＜50 μg/L，具有明顯的相關(guān)性。

3 討論

碘缺乏病(IDD)是由于自然環(huán)境缺碘使人體碘營養(yǎng)不良所致的一種地方性疾病，他是嚴(yán)重危害人體健康、影響人口素質(zhì)的地方性疾病［3］。碘缺乏病是全球性公共衛(wèi)生問題，其危害極大。孕婦缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒先天疾病等;嬰幼兒期嚴(yán)重缺碘影響大腦發(fā)育，造成智能障礙;兒童期嚴(yán)重缺碘可造成身體發(fā)育落后、甲狀腺腫、智力低下、亞臨床克汀病等。由此可見，孕婦、育齡婦女、嬰幼兒和學(xué)齡兒童是碘缺乏病防治的重點(diǎn)人群［4］，對(duì)地區(qū)民族人口素質(zhì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生重大影響，必須進(jìn)行積極監(jiān)測防治。經(jīng)研究表明，尿碘與甲狀腺腫之間存在如下關(guān)系:當(dāng)長期缺乏碘時(shí)而且沒有進(jìn)行碘干預(yù)，尿碘水平與甲腫率呈負(fù)相關(guān)(當(dāng)?shù)膺^高時(shí)，尿碘水平與甲腫率呈正相關(guān))。尿碘能比較真實(shí)地反映碘攝入狀況，是人體碘營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)碘缺乏危害和干預(yù)措施效果的重要指標(biāo)。因此，尿碘在碘缺乏病的監(jiān)測中具有重要價(jià)值。

［1］范義兵，陳海嬰，凌 軍，等.尿碘作為碘缺乏病監(jiān)測指標(biāo)的意義［J］.中國地方病學(xué)雜志，2005，24(3):346.

［2］鄭朝輝，黃文耀，尹 堅(jiān)，等.標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測方法在碘缺乏病監(jiān)測中的應(yīng)用［J］.中國地方病學(xué)雜志，2000，19(3):236.

［3］劉 芳，李素梅.尿碘和甲狀腺體積作為碘缺乏病監(jiān)測指標(biāo)的探討［J］.中國地方病防治雜志，2008，23(5):343.

［4］孫麗萍，葉安琪，王德祥，等.安順市5年碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果分析［J］.中國地方病學(xué)雜志，2006，25(1):78.