護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價

張曉英

風險管理就是及時發現及評價護理工作中可能存在的風險因素, 采取積極、科學的管理措施從而將風險降至最低的一種管理方式［1］。為此河南省鄭州市中醫院于2011年1月～2013年1月對呼吸內科患者應用護理風險管理, 以其降低護理意外事件及并發癥的發生, 提高患者滿意度, 現對結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2011年12月沒實施護理風險管理前選取本院呼吸內科42名護士為培訓對象, 并于2012年1月～2013年1月接受護理風險管理培訓。入選對象年齡為21～42歲, 平均年齡(27.6±5.8)歲, 其中主管護師1名, 護師17名, 護士24名；本科28名, 大專12名, 中專1名, 護理人員工作年限<1年12名, 1～3年18名, >3年12名 。并隨機抽取兩階段各50名呼吸內科患者進行調查, 兩階段選取的患者性別、年齡、文化、疾病種類經統計學分析后差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照階段 對照階段實施常規性呼吸內科疾病護理,密切留意患者病情變化, 并及時將患者病情告知醫生, 同時給予患者飲食指導、健康教育及心理護理。

1.2.2 觀察階段 實驗階段對護理人員實施風險管理, 具體方法如下：①成立護理風險管理小組, 由科室護士長、專科醫生、各病區組長共同成立護理風險管理小組, 由專科護士長帶頭制定培訓方案及考核條例［2］。②加強護理人員道德及法制教育, 提高呼吸內科護理人員道德觀念及法律意識,定期對護理人員開展護理管理學習班及講座, 定期對護理人員進行護理安全及風險教育。③加強呼吸內科護理人員專科知識及技能培訓, 每周學習1次, 共30學時。每周組織護理人員進行專業知識學習, 鼓勵護理人員繼續教育, 積極掌握新的技術及儀器設備, 擴展護理人員護理理念及知識面。

1.3 評價標準 由培訓小組制定統一的考核制度及考核方案, 并對護理人員護理風險管理能力進行綜合考核, 護理風險管理能力總分為100分, 分數越高, 護理人員技術掌握越好。記錄兩階段護理意外事件及患者并發癥發生情況。滿意度采用自行設計問卷進行調查, 問卷總評分為100分, 分數越高, 滿意度越好。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0軟件進行數據統計, 計量資料采用均數±標準差(±s)表示, 組間計量資料比較采用成組t檢驗；計數資料采用率表示, 組間計數資料率的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照階段相比, 觀察階段風險管理能力、患者滿意度顯著優于對照階段, 而意外事件及患者并發癥發生率顯著低于對照階段, 差異有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩階段護理效果分析

3 討論

護理風險管理是指護理工作中對可能存在或已經存在的風險問題進行識別、評估, 并提出相應的處理措施, 以減少風險事件發生, 降低風險對患者造成的經濟損失及人生安全危害［3］。近年隨著醫療體系的改變, 人們對護理質量的要求越來越高, 因此護理人員在醫療活動中承擔風險也隨著增加。呼吸內科患者容易出現各種感染, 患者護理難度較大, 從而增加護理風險的發生。為此對患者實施護理風險管理能有效降低護理過程中的風險問題, 降低患者意外事件及并發癥發生率, 提高患者滿意度。

［1］陳星.探討消化內科老年住院病人護理安全隱患及對策.大家健康(學術版), 2013,1(5):986-988.

［2］孔鴿.危機管理在急診護理管理中的應用與效果觀察.中國實用醫藥, 2013,13(4):553-555.

［3］姜小華.風險管理在兒科中的實施及效果評價.中醫藥管理雜志, 2010, 7(6):378-379.