增加膳食纖維對糖尿病患者血糖影響觀察

林燕

膳食纖維與人類健康的關系, 日益受到重視, 近十年來,許多研究證實, 膳食纖維補充劑或富含膳食纖維的食品有明顯降低血糖的作用［1］。現收集一些日常飲食中膳食纖維偏少血糖控制不穩定的患者, 改變其部分飲食習慣, 增加膳食中膳食纖維含量, 觀察血糖變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者12例, 男7例, 女5例, 平均年齡61.5歲, 均為2型糖尿病非住院患者, 藥物治療基本相似,按糖尿病營養治療原則控制飲食總能量和蛋白質、脂肪、碳水化合物量, 但飲食習慣為每日早餐主食為稀飯, 午、晚餐主食為精白米飯, 每日蔬菜量150～200 g, 每日膳食纖維量10～15 g。患者長期自備血糖儀自行定時監測血糖, 并有記錄。

1.2 方法 指導這組患者改變飲食習慣, 增加膳食纖維的供給量, 早餐稀飯改為蒸燕麥片和黃豆, 午、晚餐主食選用添加50%玉米面的饅頭、蕎麥面條或雜糧糙米等, 每日新鮮蔬菜500～750 g, 海帶、魔芋、雜豆和胡蘿卜等也可交換食用,每日膳食纖維含量25～35 g, 同時按時監測血糖并記錄。

1.3 觀察指標 增加膳食纖維治療膳前、后兩周每天患者空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 統計學方法 采用t檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

應用增加膳食纖維的治療后, 空腹血糖有所下降, 但差異無統計學意義(P>0.05),餐后2 h血糖顯著下降(P<0.05),見表1。

表1 治療前后血糖均值(±s, mmoL/L)

表1 治療前后血糖均值(±s, mmoL/L)

注：a, P<0.05

空腹血糖 餐后2 h血糖治療前 7.3±1.5 11.9±1.9治療后 7.1±1.2 10.8±1.7a

3 討論

隨著生活水平的提高, 人們的飲食普遍追求口感, 注重色香味俱全, 飲食更精細, 食物加工更細軟, 粗糧雜食更是遠離人們的餐桌, 這給糖尿病患者控制血糖帶來不利影響,餐后血糖波動大, 研究證實膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維在腸道內遇水可與葡萄糖形成黏膠, 減少小腸對糖的吸收,使餐后血糖上升趨于平緩, 還可減少降糖藥物的使用劑量,膳食纖維還可以增加飽腹感并延緩胃的排空, 防止多食而影響血糖水平, 并有助于體重的控制, 許多研究證明膳食纖維可改善血糖水平, 降低胰島素需要量和提高胰島素敏感度［2］,在預防和治療糖尿病中的作用不可忽視。食物中的膳食纖維主要來自植物性食物, 各種谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等均富含膳食纖維, 也可補充純膳食纖維制品, 方便有效。

［1］葛可佑.中國營養科學全書.北京:人民衛生出版社, 2004:243.

［2］顧景范, 杜壽玢.現代臨床營養學.北京:科學出版社, 2003,82.