肉蔻五味丸治療心血管神經癥80例療效觀察

趙新春 楊曉芹

(河北省唐山市豐潤區人民醫院神經內一科，河北 豐潤 064000)

肉蔻五味丸治療心血管神經癥80例療效觀察

趙新春 楊曉芹1

(河北省唐山市豐潤區人民醫院神經內一科，河北 豐潤 064000)

【關鍵詞】肉豆蔻；心血管神經癥；中藥療法

心血管神經癥是由于神經功能失調，引起心臟血管功能紊亂所產生的綜合征，又稱神經性血循環衰弱癥、DaCosta綜合征、高動力心臟綜合征。近年來，隨著生活節奏加快和社會壓力增大，發病率呈上升趨勢。2011-01—2012-05，我們采用肉蔻五味丸治療心血管神經癥80例，并與西藥治療的80例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部160例均為我院神經內科和心血管內科門診患者，隨機分為2組。其中治療組80例，男32例，女48例；年齡17～52歲，平均(36.5±7.5)歲；病程1～2個月，平均(1.6±0.1)個月；對照組80例，男23例，女57例；年齡18～53歲，平均(37.5±6.0)歲；病程1～3個月，平均(1.8±0.2)個月。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 入選標準 所有病例參照《內科學》[1]血管神經癥的診斷標準。經中醫辨證分型屬心血瘀阻證型[2]。

1.2.2 排除標準 合并冠心病、心肌病、風心病及其他器質性心臟病者；合并其他嚴重疾病者；不能堅持服藥者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 地西泮片(哈爾濱國康藥業有限公司，國藥準字H23022079)2.5 mg，每日3次口服；鹽酸普萘洛爾片(黑龍江烏蘇里江制藥有限公司哈爾濱分公司，國藥準字H20044880)5 mg，每日3次口服。

1.3.2 治療組 予肉蔻五味丸(內蒙古大唐藥業有限公司，國藥準字Z15020238)10粒，每日3次。

1.3.3 療程2組均15 d為1個療程，1個療程后統計療效。

1.4 療效判定標準 參照《中醫病證診斷療效標準》。治愈：癥狀消失，心電圖及有關實驗室檢查恢復正常。好轉：癥狀減輕，發作次數減少，間歇期延長，實驗室檢查有改善。未愈：主要癥狀及心電圖無改變[2]。

2 結 果

2組臨床療效比較見表1。

表1 2組臨床療效比較 例(%)

與對照組比較，*P<0.05

由表1可見，2組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療組療效優于對照組。

3 討 論

心血管神經癥是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征，是神經癥的一種類型。約占具有心血管癥狀患者的10%，較多見于年齡在20～40歲之間的女性。病理上無器質性心臟病證據及心血管神經癥的原因，往往與不良的環境和軀體因素有關。癥狀以心悸、胸痛、胸悶氣短為主。因其為一個發病機制復雜、多種病因、癥狀繁多而模糊的疾病，而目前西藥制劑中缺乏一種多受體、多作用位點的藥物，在治療其中某一癥狀的過程中有可能會加重另一癥狀[3]。心血管神經癥既往主要采用地西泮(安定)、β受體阻滯藥等治療，但療效不盡人意，復發率高。中醫理論認為氣行則血行，氣滯則血瘀，本病的形成多為氣滯血瘀，閉阻心脈。肉蔻五味丸主要成份為肉豆蔻、土木香、木香、酸棗仁、蓽茇，方中以味辛、性溫、治神經衰弱良藥肉豆蔻為主；以調理氣血不和、止痛藥土木香、廣木香共為輔；配以強心藥酸棗仁和祛寒調元藥蓽茇。既能夠調理心神、鎮驚定志、益氣養陰、散瘀通脈，又能加速血液循環，改善心肌缺血，有利心臟功能的恢復，故能取得滿意的治療效果。故對神經衰弱諸病均有功效。肉蔻五味丸治療心血管神經癥療效顯著，安全可靠，臨床應用前景良好，值得進一步研究推廣。

[1] 葉任高.內科學[M].5 版.北京：人民衛生出版社，2000：370-371.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：18-19.

[3] 戚國慶，劉坤申，張密林.心臟神經癥的診斷治療進展[J].臨床薈萃，2003，18(15)：897-898.

【中圖分類號】R256.210.531

A

1002-2619(2013)12-1864-01

1 河北省唐山市豐潤區人民醫院心內科，河北 豐潤 064000

趙新春(1971—)，女，副主任醫師，學士。從事神經內科專業，主要研究腦血管病方向。

2012-11-13)