益兒散加腹部穴位按摩治療小兒腹瀉20例

★ 丁巧英 (浙江省湖州市中醫院 湖州313000)

小兒腹瀉是兒科最常見的疾病之一，6個月－2歲嬰幼兒發病率高，1歲以內約占半數，一年四季均可發病，是導致小兒營養不良、生長發育障礙的主要原因之一［1］。為了尋找有效的治療方法，本研究采用益兒散加腹部穴位按摩治療小兒腹瀉，取得滿意效果，現報告如下。

1 臨床資料

對我院兒科病房2012年1月－2012年10月收治的符合《中國腹瀉病診斷治療方案(修訂版)》診斷標準［2］的腹瀉患兒，按照入院順序采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各20例，2組一般情況比較見表1。

表12 組一般資料比較()

表12 組一般資料比較()

組別 n 男 女 年齡/月 病程/天 P值20 13 7 12．21 ±6．32 11．02 ±4．87對照組 20 11 9 13．48 ±4．12 14．80 ±7．96觀察組＞0．05

2 治療方法

2．1 2組均采取小兒腹瀉的常規護理方法［1］(1)調整飲食，(2)糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡，(3)控制感染，(4)維持皮膚完整性，(5)嚴密觀察病情，(6)健康教育。

2．2 干預方法 觀察組在常規治療及護理的基礎上施加以下療法。

2．2．1 內服中藥 口服本院自制的中成藥益兒散(黨參、白術、茯苓、黃連、胡君子、使君子、山楂、雞內金)，溫水調服，＜1歲患兒每天2次，每次5g;1－2歲患兒每天2次，每次10g。連服10天為一療程。2．2．2 腹部穴位按摩［3］(1)由正規培養的護理人員實施，每天選擇在上午沐浴后和2次喂奶之間，每天1次，每次30分鐘。(2)先輕柔地按摩患兒頭部，然后以掌心或四指順時針方向摩腹20－30次:分別按肚角穴、神闕穴、中脘穴、丹田穴，1次/天，每個穴位5分鐘，療程1周。

3 治療結果

見表2。

表2 2組患者療效比較 例

4 討論

嬰幼兒胃腸功能較弱，胃液及消化液相對較少，胃腸道的抵抗力差，采用常規療法，病程較長，恢復緩慢，影響嬰幼兒的健康成長［4－5］。益兒散方緣于我院已故老中醫朱子云先生，方中黨參、白術、茯苓、山楂、雞內金等具有健脾益氣、消食化積之作用;黃連、胡黃連具有抗菌消炎、清熱利濕之功效;使君子具有驅蟲殺菌之功效，諸藥合用，起到了培土益氣養陰的作用，而培土法在腹瀉治療中始終占主導作用［6］。中醫學認為，人體體表的部位與其內臟器官存在著密切的對應關系，通過手法作用特定穴位或部位，來調節機體的特定生理病理狀態，可以平衡陰陽、調和臟腑、疏通經絡、行氣活血、扶正驅邪，以達到防病治病的目的。穴位按摩的撫觸可調節胃腸道功能，改善消化不良，減少腹瀉次數，使攝入增加，可促進嬰兒體格和智能的發育［7］。

本研究結果進一步證實，益兒散具有提高腸道吸收功能的作用，是治療小兒腹瀉的良方，腹部穴位按摩撫觸是一種行之有效的實用護理技術，兩者合用效果顯著，副反應小，實用經濟，得到專業人士及家長的認可，值得推廣。

［1］崔焱．兒科護理學［M］．第4版．北京:人民衛生出版社，2010:159－164．

［2］劉新民．實用內分泌學［M］．第3版．北京:人民軍醫出版社，2004:1 286．

［3］林欣．撫觸配合腹部穴位按摩治療嬰幼兒秋季腹瀉的療效觀察［J］．中國醫藥科學，2011，1(16):81，88．

［4］萬鳳國，何敏，丁云芳．嬰幼兒腹瀉輪狀病毒感染情況分析［J］．蚌埠醫學院學報，2004，29(5):419 －420．

［5］魏升云，張淑珍，方鶴松．輪狀病毒腸炎研究進展［J］．臨床兒科雜志，2004，22(6):409 －411．

［6］錢玉凡，吳永林，黃丹云．益兒散治療小兒慢性腹瀉46例［J］．陜西中醫，1998，19(8):344．

［7］劉君，辜迎春．按摩、撫觸及動作訓練對嬰兒生長發育的影響［J］．數理醫藥學雜志，2011，24(1):58 －59．