婦產科患者術后疼痛的有效護理及評價

劉維英 劉建亞

隨著科技的高速發展，人們的生活節也在加快，婦科疾病也在急速增加，婦產科患者使用鎮痛泵越來越多［1］。由于不同人的年齡和體質不同而使患者感覺疼痛的程度不一樣，據此我院給予患者非常規護理的治療，不僅消除患者的預后帶來一定影響，還減輕了家庭的經濟負擔，所以推行非普通護理的一些方法［2］，對其臨床資料進行分析，護理療效情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料對在2009 年8 月至2012 年8 月所在該院接受婦科手術治療的70 例患者進行有效護理及評價，分為試驗組和對照組。試驗組35 例，年齡26 ～66 歲，平均年齡(46.9±2.2)歲;對照組35 例，年齡28 ～69 歲，平均年齡(47.6±2.5)歲。其中期間有異位妊娠患者8 例，剖宮產手術患者46 例，子宮次切術和全切12 例，全部患者住院時間7 ～17 d。2 組患者年齡、病因、有無病史等方面差異無統計學意義，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 讓患者正確認識自己的疼痛:患者在手術后對身體的疼痛沒有持有合理的態度，原因是他們認為一直用止痛藥，會對其有依賴性，不讓護士知道自己的疼痛而隱瞞，這會使疼痛不能有效地護理及控制，疼痛讓身心疲憊［3］。如一些麻醉藥會抑制呼吸和使傷口愈合緩慢，這些副作用使患者拒絕使用這些藥物來護理。為了讓患者正確認識自己的疼痛，使其知道疼痛對身心是有害的，針對這樣的患者應進行必要的健康教育和心理疏導，讓其知道及時向醫務人員報告疼痛程度是有利于減輕患者的疼痛，更能使醫務人員對其疼痛有效地護理及治療［4］。為了使患者消除心理上對藥物不必要的擔憂，應讓患者和家屬了解有關患者成癮史的資料。

1.2.2 使用不同方法進行治療護理:一般患者都使用鎮痛泵和一些常規藥進行護理治療，還應使用其他的止痛治療及護理方法，像患者咳嗽時護士應輕輕按壓傷口，減輕傷口的震動，慎密地照顧患者，讓其有正確的姿勢以免加劇疼痛。

1.2.3 采用持續評估疼痛法:從患者入院時，就應知患者的各項資料，這樣可以預測術后疼痛，根據基本情況對患者進行評價，更好的評估治療方法和護理方法，以更改護理治療的不足。

1.2.4 患者的心理疏導［5］:據知心理對疾病的影響極大，疼痛感受更明顯，所以為了使患者減輕疼痛和負面情緒，應對患者進行心理疏導，使其心情舒暢和對疼痛持有正確的態度，給予一定的鼓勵，讓病房的環境干凈、舒適宜人、安靜，這樣更能使患者的疼痛減輕。

1.2.5 術前進行減輕疼痛的教育:術前醫務人員對患者發放健康知識單子，進行健康知識宣傳，還要使患者學會咳嗽和呼吸的方法。手術后，以減輕疼痛感和促其康復，讓患者及時向醫務人員報告病情。

1.2.6 增加醫務人員對疼痛的護理及評價能力:提高醫務人員的工作能力極其重要，只有醫務人員對患者的疼痛進行準確的評估和有效地治療和護理，才能從根基上使疼痛減輕。還應對醫院進行合理的規范化和制度化，對醫務人員必要的培訓。

1.3 療效評定標準［6，7］根據對患者發放的工作滿意表調查，用打分制評價對不同護理工作的評價，依據此法評價患者的疼痛病情經有效護理后對護理工作的滿意度，也可以提高護理工作，顯效是睡眠質量好而無疼痛;有效為睡眠一般而有輕微疼痛，無效為疼痛的無法睡覺。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析應用SPSS 17.0 統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組患者經不同護理及評價后的滿意度2 組患者經不同護理方法護理后，對照組對護理的滿意度為62.68%，試驗組對護理的滿意度為88.57%，試驗組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.2930，P ＜0.05)。見表1。

表1 2 組患者經不同護理及評價后的滿意度n=35，例(%)

2.2 2 組患者經不同護理療效比較試驗組總顯效率(88.57%)高于對照組總顯效率(62.86%)，差異有統計學意義(χ2=6.2930，P ＜0.05)。見表2。

表2 2 組患者經不同護理療效比較 n=35，例(%)

3 討論

疼痛既是導致病理改變的因素也是導致生理改變的因素，術后疼痛對患者身心都有一定影響，影響患者術后恢復，為了減輕患者術后的疼痛，醫務人員應該對患者進行不同的護理方法，使疼痛得到有效減輕［8］。我院就70 例婦科手術患者在術后疼痛的評估及和采用不同方法護理，可見2 組患者經不同方法護理后，對照組對護理的滿意度為62.68%，試驗組對護理的滿意度為88.57%，試驗組滿意度明顯高于對照組(P ＜0.05)。試驗組總顯效率(88.57%)也高于對照組總顯效率(62.86%)(P ＜0.05)。我院根據患者的基本資料進行科學全方位不同于以往的普通護理。術前對患者進行正確認識疼痛態度的教育與鼓勵，讓患者正確認識自己的疼痛，做到不隱瞞疼痛和術后主動向醫務人員主訴疼痛的變化，以便讓醫務人員對患者疼痛的合理評估和采用正確的護理方法進行治療，大大改善了患者的疼痛。綜上所述，醫務人員針對婦科術后患者的疼痛采取綜合性護理得到很好的療效，因此此護理法可以在醫學界廣泛應用。

1 劉莓.婦產科患者術后疼痛的護理.大眾健康:理論版，2012，21:141.

2 陳火明.婦產科患者術后疼痛的相關原因分析及優質護理對策.國際護理學雜志，2012，31:440-442.

3 趙宏穎，徐琳.婦產科病人術后疼痛的護理.中華臨床醫學研究雜志，2007，13:21.

4 陳穗珍，鄒其妹.婦產科患者手術后疼痛的護理.當代醫學，2009，15:1-2.

5 朱蘭芝，李莉.淺談婦產科術后病人疼痛的護理.中國傷殘醫學，2010，18:116.

6 史巖.婦產科患者術后疼痛的護理.現代護理，2008，5:130-131.

7 張遠艷，李瑞華.婦產科患者術后疼痛的有效護理.中國現代藥物應用，2009，3:173.

8 錢小亞.對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價.中國實用護理雜志:上旬版，2012，28:41-42.