規范化孕期健康宣教對母乳喂養的影響

張李明，王金艷，王秀芳，焦 卉 (吉林油田總醫院，吉林 松原 138000)

母乳是嬰兒最佳的食品，提倡母乳喂養是母親的權利和義務，也是醫務人員的責任［1］。隨著愛嬰醫院的創建，以及奶粉事件的發生，母乳喂養越來越被人們所關注。更多的產婦及其家屬希望能夠及時得到醫務人員的指導。針對這種需求，我院積極開展規范化孕期健康宣教，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一 般資料:將2009年3月～2010年3月我院入院的231例孕婦設為對照組，年齡(29.06±4.07)歲，給予常規宣教指導，2010年4月～2011年4月入院的108例孕婦設為試驗組年齡(28.78±3.97)歲，接受規范化的健康宣教，從初次就診至產前。兩組孕婦在年齡、孕產次、文化程度及職業情況等方面比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組孕婦的一般資料(例)

1.2 方法

1.2.1 授課時間:每月進行集中授課1次，每次授課時長以1 h為宜。

1.2.2 授課內容

1.2.2.1 首先突出優點宣教:母乳具有營養均衡、清潔衛生、方便經濟等優點。有助于消化吸收，有利于控制疾病，使嬰兒免受疾病感染，促進生長發育。母乳喂養有利于增加母子情感，對于以后孩子的教育有成效，有利于推遲再次妊娠、幫助子宮恢復、預防產后出血、減少乳腺癌和卵巢癌的發生。

1.2.2.2 其次排除個人、家庭及社會干擾:充足的信心、積極的態度和美好的想象能幫助孕婦戰勝困難、抵住外界壓力，促進乳汁分泌;此外，母乳喂養過程中會遇到一系列問題，需要家庭成員的大力支持和幫助。同時要保證孕婦充足的休息、愉快的心情和合理的膳食。

1.2.2.3 加強產前技術指導:包括教會孕婦糾正凹陷乳頭的方法、做乳頭伸展練習以及正確的哺乳姿勢等。

1.2.3 授課方式:多媒體教學、角色扮演、模擬練習、發放學習資料等。

1.2.4 跟蹤隨訪:建立培訓人員信息登記本，項目包括:孕婦姓名、年齡、職業、產次、文化程度、聯系方式、妊娠日期、預產期、參陪時間、回訪記錄等內容。在每月授課前對參加培訓人員進行電話回訪，內容包括上月所學知識回顧性問答及培訓時間提醒等。孕期培訓結束后，定期隨訪喂養情況。

1.2.5 觀察指標:嬰兒4個月內純母乳喂養率［2］。純母乳喂養:只喂母乳，不加水和其他食物;幾乎純母乳喂養:母乳喂養之外加喂水或果汁;混合喂養:母乳之外還補充其他代乳品;人工喂養:完全由代乳品等喂養。

1.3 統計學方法:采用SPSS11.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 規范化健康宣教對母乳喂養的影響:產后隨訪4個月，母乳喂養例數對照組175例，試驗組92例，經檢驗 χ2=3.9048，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組喂養方式比較［例(%)］

2.2 規范化健康宣教次數對母乳喂養的影響:接受培訓5次以上純母乳喂養率90.8%，5次以下母乳喂養率9.2%，經檢驗差異有統計學意義(χ2=94.695，P＜0.01)，由此做到純母乳喂養，必須加強宣教力度，使廣大群眾真正認識到母乳喂養的好處。見表3。

表3 喂養方式與健康宣教培訓次數的關系［例(%)］

3 討論

母乳喂養不僅有益于孕產婦的身心健康，更是對嬰幼兒的心理、身體健康和生長發育以及培養母嬰情感有著重要作用。健康教育是一種通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利健康行為和生活方式的教育活動，其目的就是要消除或減輕影響健康的危險因素［3］。蘇純對1269例產婦進行調查［4］，結果發現導致純母乳喂養失敗的因素主要有:社會因素、產科因素、家庭因素以及個人因素。因此，在孕期針對上述問題給予孕婦規范化的健康宣教，有效地提高了孕婦對母乳喂養重要性的認識，從而提高了母乳喂養率。

為了提高母乳喂養率，我國政府采取了大量提高母乳喂養率的相關措施，如創建愛嬰醫院、制定嬰幼兒喂養策略等。國務院2001年5月頒布了《中國兒童發展綱要》(2001年～2010年)，要求嬰兒母乳喂養率以省(自治區、直轄市)為單位達到85%。但通過研究表明，目前我院母乳喂養率僅處于達標水平，因此在今后的工作中，應該在加強醫務工作者自身業務知識培訓的同時積極開展健康宣教工作，并且應加大培訓指導力度。

［1］喻其林，李 力，蔣紅梅，等.1442例產婦母乳喂養的臨床研究［J］. 重慶醫學，2008，37(13):1467.

［2］徐 韜，于曉松，李晨嫣.我國母乳喂養現狀與干預措施［J］. 中國婦幼保健，2008，23(17):2464.

［3］孔敏莉，盧亙華，黃瑞霞，等.規范化孕期進啊看教育對母嬰進啊看的促進作用［J］.中國婦幼保健，2010，25(30):4348.

［4］蘇 純.純母乳喂養失敗原因分析［J］.第四軍醫大學學報，2008，29(10):941.