帶班組長負責制在提高急診科護理質量中的應用體會

曾 斐，葉 屏，譚路英，趙紅茵 (廣東省韶關市第一人民醫院，廣東 韶關 512000)

急診科是醫院收治危、急重癥患者的重要窗口，具有工作量大、危急重癥患者數量多、醫療糾紛多以及護理人員工作區域相對獨立等特點［1］。隨著急診醫療體系的建立和不斷完善，對急診護理專科護士的要求也在不斷提高［2］。這就要求護理人員不僅需具備全面的急救技能和護理知識，還應具備良好的獨立工作能力，從而確保急診科護理質量和安全，提高患者搶救的成功率。為提高我科護理人員的各種應急能力和急救質量，減輕其心理壓力，促進身心健康，筆者對急診科護理管理模式進行了調整，開始實行護士長領導下的帶班組長負責制的管理模式，取得了較為滿意的效果，現將相關結果總結和報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院急診科現有護理人員20名，其中護士長1名。護理人員年齡27～43歲;職稱中副主任護師1名，主管護師的12名，護師的7名;所有護理人員的急診工作年限中:在10年以上的有6名，在5～9年的有4名，在3～4年的有8名，在1～2年的有2名。

1.2 實施方法:在急診科設護士長1名，副護長1名，帶班組長6名，實施護士長－帶班組長－責任護士的護理管理模式。

1.2.1 帶班組長的任職條件:應具有大專或以上學歷，主管護師或以上職稱;在急診科工作年限在5年以上，專業理論扎實、操作能力強，具有豐富的臨床經驗，具備處理應急問題和解決疑難問題的能力;能夠熟練掌握新技術和業務，具有較強的教學能力和護理管理能力。

1.2.2 帶班組長的工作職責:帶班組長主要負責當班護士的協調配合，指導并督促本班次的護士完成危、急、重癥患者的預檢、分診、急救和護理工作，尤其是夜間加強護理工作以及低年資護士的工作質量的監控，做好當班時段內的管理工作，及時發現和解決護理工作中存在的問題，及時向護士長匯報;協助各崗位的工作。

1.3 待遇及考核評價:帶班組長每月可享受200元的職務津貼，同時可享受最高一級的獎金系數增加0.1，且優先獲得科室提供的外出學習的機會。

帶班組長任職期1年，由科主任和護士長以及資深醫生組成考核小組，對帶班組長進行考核。考核指標主要包括患者的滿意度、護理質量以及護士的業務考核成績等。

1.4 統計學處理:所有數據均采用SPSS15.0統計學軟件進行處理和分析，計量數據以均數±標準差()表示，組間比較采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實行帶班組長負責制以后，患者對護理工作的滿意度明顯提高，前后比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見下表1。

表1 實施帶班組長負責制前后患者的滿意度情況

實行帶班組長負責制以后，護理人員的各項護理工作質量評分以及業務考核成績較之實施前明顯提高，前后比較，差異也具統計學意義(P＜0.05)，詳見下表2。

表2 實施前后護理人員的護理質量及考核成績情況(，分)

表2 實施前后護理人員的護理質量及考核成績情況(，分)

注:實施前后比較，P＜0.05

時間 護理質量評分護理質量文件書寫健康教育 操作成績實施前84.2±4.5 82.4±3.8 81.8±2.2 82.6±2.5 83.2±5.5考核成績理論成績實施后96.3±5.2 95.1±4.7 96.1±2.7 93.8±3.1 94.9±5.1

3 討論

急診科是醫院中收治危、急、重癥患者的重要窗口，具有工作量大、危急重癥患者多、醫療糾紛多以及護理人員工作區域相對獨立等特點，也是醫患沖突的突發點。科學的護理管理模式的構建對于醫院的形象以及急診科的管理顯得尤為重要。但是，隨著高年資護士的調離以及新入職護理人員數的增加，人員流動性大以及護理人員隊伍的年輕化趨勢，造成護理難度也不斷增加［3］。

在此形勢下，我院對急診科護理管理模式進行了調整，開始實行護士長領導下的帶班組長負責制的管理模式。結果顯示，實行帶班組長負責制以后，患者對護理工作的滿意度明顯提高，護理人員的各項護理工作質量評分以及業務考核成績較之實施前明顯提高，效果顯著。經過總結和分析，筆者認為帶班組長負責制的優勢主要體現在以下幾個方面。

3.1 帶班組長負責制提高了護理人員的綜合素質:急診科的工作特點不同于其他科室，常有多例患者需同時救治，這就要求多項護理措施需在較短的時間內完成，很容易造成護士心理緊張，對工作質量產生影響。實行帶班組長負責制后，有利于高年資護士發揮傳幫帶的作用，從而解決技術上的難題，保證危急重癥患者的搶救及時和到位，同時還有利于護士的業務知識和水平的互補，有助于低年資護士不斷提升自身的業務素質，使整體的護理質量不斷提高。

3.2 增強了低年資護理人員的自信和安全感:在帶班組長負責制模式下，每個班次均有高年資的護士在班指導，從而保證了低年資護士在遇到困難時可以及時請教，有利于減輕其應對搶救和疑難護理技術時的心理壓力，增強其安全感和工作的自信心。

3.3 增強了團隊協作精神:在帶班組長負責制模式下，護理人員相對比較固定，小組成員分工協作，共同完成當班的護理任務，有利于保證本組的治療和護理任務按時完成;還可有效地調動護理人員的積極性，培養起團隊協作精神。

3.4 充分發揮了骨干作用，保障了急診護理質量:在帶班組長負責制模式下，急診護理質量管理的寬度逐漸縮小，有利于充分體現高年資及能力強護士的價值，充分發揮其在應急和危重癥護理、以及質量控制和指導低年資護士方面的經驗和優勢，為低年資護士的學習和成長提供良好的環境;還可鍛煉其組織和協調能力，為護理骨干的培養創造條件。另外，實施帶班組長負責制后，可充分保證急救護理的質量，對護理工作的滿意度提升有利。

總之，在急診科護理管理中實施帶班組長負責制可有效提高護理質量和患者的滿意度，值得臨床推廣。

［1］程惠玲，王永蘭.主管負責制在急診科護理管理中的應用［J］.護理管理雜志，2010，10(1):50.

［2］羅文堅.護理組長負責制在急診科護理中的臨床實踐與效果觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7(23):274.

［3］祝麗紅，凌桂蓮.急診科實施新護理管理方法和效果的探討［J］.中國醫藥指南，2012，33(2):679.