芪藶強心膠囊治療舒張性心力衰竭的療效及機制

黃擎軒，董 輝，饒 磊，張 翅 (廣東省化州市人民醫院，廣東 化州 525100)

舒張性心力衰竭(DHF)一般指的是具有心力衰竭(HF)的臨床特征，并且左心室射血分數(LVEF)超過40% ～50%的HF［1］，DHF發病率約為13% ～74%，占到HF發病率的一半以上，并且隨著時間的推移呈現逐漸增長的趨勢［2］。近來的研究資料顯示，隨著年齡的增長，左心室的直徑呈進行性下降，左室壁的厚度也逐漸增加。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2011年1月～2012年5月在我院住院治療，診斷為DHF患者62例，NYHAⅣ級雖經標準抗心力衰竭治療，但心功能改善只能保持在Ⅱ～Ⅲ級，排除有急性冠狀動脈綜合征，繼發性心力衰竭，瓣膜性心臟病，不穩定的失代償性心力衰竭(肺水腫、低灌注)以及并發嚴重心律失常的患者，對于并發嚴重肝腎功能不全，哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，過敏體質和多種藥物過敏患者，重度神經官能癥，更年期癥侯群患者也予以排除。隨機分為標準抗心衰治療組(A組)和中西藥聯合治療組(B組)，A組30例，男18例，女12例，平均年齡(65±10)歲，NYHAⅡ級21例，NYAHⅢ級9例。B組男20例，女12例，平均年齡(66±10)歲，NYHAⅡ級22例，NYAHⅢ級10例。

1.2 方法:所有入選病例均按慢性心衰治療指南規定，給予標準抗心力衰竭治療，即使用地高辛、利尿劑、達靶劑量/最大耐受劑量ACEI/ARB和β－受體阻滯劑等。A組僅用標準西醫治療，B組則在A組治療基礎上加用芪藶強心膠囊4?？诜?，3次/d，療程均為2周，分別在治療前和治療后對患者進行生活質量和運動耐量進行評估。

1.3 檢測方法:患者均行常規體格檢查，X線胸片、心電圖、心肌損傷標志物、血糖、血脂、心臟B超彩色多普勒和超聲心動圖、肝腎功能檢查及6分鐘步行試驗，并填寫明尼蘇達生活質量調查表?！?br>