復方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎療效探討

段武瓊，周長懷，張 娟 (陜西省安康市中心醫院兒科，陜西 安康 725000)

復方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎療效探討

段武瓊，周長懷，張 娟 (陜西省安康市中心醫院兒科，陜西 安康 725000)

目的:探討復方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法:將152例診斷為輪病毒性腸炎患者隨機分為觀察組78例，對照組74例，對照組在采用免乳糖飲食、炎琥寧抗病毒、糾正酸堿失衡和水電解質紊亂等常規治療基礎上加用思密達，觀察組在常規治療基礎上加用復方丁香羅勒口服液。結果:觀察組總有效率96.1%，輪狀病毒抗原轉陰率3 d 55.1%，6 d 37.1%，6 d總轉陰率96%，平均住院5.21(4.5±0.71)d，對照組總有效率73.14%，輪狀病毒抗原轉陰率3 d 29.7%，6 d 40.5%，6 d總轉陰率70.2%，平均住院8.02(7±1.02)d，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。結論:復方丁香羅勒口服液能有效減輕消除輪狀病毒腸炎的臨床癥狀，清除輪狀病毒，縮短輪狀病毒腸炎病程，無不良反應，是治療輪狀病毒腸炎安全有效的方法。

輪狀病毒;腸炎;復方丁香羅勒口服液;療效

輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原，呈世界性分布，全年均有發病，溫帶地區以秋冬季為流行高峰，赤道地區季節性不明顯。我院自2010年10月～2011年10月采用復方丁香羅勒口服液治療該病78例，取得了良好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選2010年10月～2011年10月符合輪狀病毒性腸炎診斷標準［1］的在我院住院患兒152例，隨機按數字表法分為兩組，觀察組78例，女20人，男58人，年齡2個月～3歲;對照組74例，女21例，男24例，年齡2個月～3歲。

1.2 治療方法:對照組在采用免乳糖飲食、炎琥寧抗病毒、糾正酸堿失衡和水電解質紊亂等常規治療基礎上加用思密達，觀察組在采用免乳糖飲食、炎琥寧抗病毒、糾正酸堿失衡和水電解質紊亂等常規治療基礎上加用復方丁香羅勒口服液，復方丁香羅勒口服液(西安迪賽生物藥業有限責任公司，批號1108493)口服，用法及用量:服藥前搖勻，＜6個月患兒3 ml/次，3次/d;6個月～1歲患兒5 ml/次，3次/d;1～2歲患兒10 ml/次，3次/d;＞2歲患兒20～40 ml/次，3次/d;每3天為1個療程。

1.3 療效判斷:顯效:治療72 h糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀及體征消失;有效:治療72 h糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀及體征明顯好轉;無效:治療72 h糞便性狀及次數、全身癥狀及體征無好轉甚至加重［2］;輪狀病毒抗原每3天復查測轉陰率;平均住院日。

1.4 統計學方法:采用χ2檢驗，U檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效:觀察組總有效率96.%，對照組總有效率73.14%。見表1。

表1 觀察組及對照組療效比較情況［例(%)］

2.2 輪狀病毒轉陰率:觀察組78例，輪狀病毒抗原3 d轉陰43例，6 d轉陰29例，6 d內總轉陰71例，轉陰率92.1%。對照組74例，輪狀病毒抗原3 d轉陰22例，6 d轉陰30例，6 d內總轉陰 52例，轉陰率 70.2%。兩組比較，χ2檢驗(χ2=10.595 7)，P＜0.01，差異有統計學意義。

2.3 平均住院日:觀察組78例，平均住院時間5.21((4.5±0.71)d;對照組74例平均住院時間8.02(7±1.02)d;兩組比較，U檢驗(U=16.29)，P＜0.01，差異有統計學意義。

3 討論

輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原，呈世界性分布，全年均有發病，溫帶地區以秋冬季為流行高峰，赤道地區季節性不明顯。發病年齡4個月～2歲約占90%以上。發病機制是輪狀病毒侵入小腸粘膜絨毛上皮復制，使細胞發生空泡變性及壞死，從而絨毛腫脹，不規則和變短，回吸收水分和電解質受損，腸液在腸腔內大量聚集而發生腹瀉，同時發生病變的腸黏膜細胞分泌雙乳糖酶不足，活性降低，糖類消化不全而積滯在腸腔，并被細菌分解成小分子短鏈有機酸，使腸液的滲透壓升高，造成水和電解質進一步丟失;腸內功能紊亂，腸腔寄生菌大量生長繁殖，易繼發腸內源性細菌感染，常表現為發熱、嘔吐、腹瀉、脫水、酸中毒及電解質紊亂危及患兒生命，目前除補液及對癥處理，無特殊有效治療。

復方丁香羅勒口服液為一復方制劑，每1 ml復方丁香羅勒口服液含有丁香羅勒油1.5 mg、硅酸鎂11.5 mg、氫氧化鋁16.7 mg、碳酸鈣50 mg;丁香羅勒油具有抑菌、抗病毒、抗炎、增強機體的體液免疫等作用［3－4］;硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣，這三種組分可以形成螯合物，而且還具有強大的表面積，這些表面積上并帶有不同電荷，對腸道細菌和病毒等有固定和吸附作用，同時，螯合物還可通過靜電作用與消化道黏液蛋白結合，提高黏液的質和量，增強腸道黏膜保護層的厚度，起到一個物理屏障的作用。這雙層的保護，可很好地阻止各種病毒、細菌及毒素對腸道的刺激作用，從而達到治療腹瀉作用。本組資料顯示觀察組總有效率96.12%，輪狀病毒抗原轉陰率3 d 55.1%，6 d 37.1%，平均住院5.21(4.5±0.71)d;對照組總有效率72.97%，輪狀病毒抗原轉陰率 3 d 29.7%，6 d 40.5%，平均住院8.02(7±1.02)d，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)，因此復方丁香羅勒口服液能有效減輕消除輪狀病毒腸炎的臨床癥狀，清除輪狀病毒，縮短輪狀病毒腸炎病程，無不良反應，是治療輪狀病毒腸炎安全有效的方法。值得臨床推廣應用。

［1］ 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學［M］.北京:人民衛生出版社，2011:1294.

［2］ 全國腹瀉病防治學術研討會組織委員會.腹瀉病療效判斷標準的補充建議［J］.中國實用兒科雜志，1998，13(6):384.

［3］ 李 博，朱俊訪.丁香葉中所含有效成分的種類及藥理作用研究進展［J］.黑龍江醫學，2009，32(4):510.

［4］ 宋光西，馬玲云.丁香屬植物的化學成分分類及藥理作用研究進展［J］.亞太傳統醫學，2011，7(5):179.

2012－10－08 編校:鄭英善］