精神分裂癥患者家屬心理健康狀況的相關性研究與家庭治療的作用

張煒

精神分裂癥患者發病率呈增加趨勢, 表現為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙, 由于精神病患者的病程較長, 容易反復發作給家庭的其他成員造成巨大的精神和經濟負擔［1］。本文針對精神病專科醫院2012年3月至2013年3月收治的116例精神分裂癥患者家屬進行問卷調查, 探討精神分裂癥患者家屬心理健康水平及家庭治療的作用, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 調查對象為精神病專科醫院2012年3月至2012年3月收治的68例精神分裂癥患者家屬, 均為患者的父母、子女、兄弟姐妹或配偶, 其中男31例, 女37例, 年齡25～67歲, 平均年齡40歲；對68例患者家屬進行問卷調查,填表人員均大于18歲, 無精神、重大及慢性軀體疾病史。

1. 2 方法 自制個性問卷包括58道題目；癥狀自評量表,按照嚴重程度從“無”“輕度”“中度”“偏重”“嚴重”一到五級評分采用定式填表, 內容包括軀體化、人際關系敏感、強迫、焦慮、恐怖、偏執、敵對、抑郁、精神病性9個因子,共90個條目, 其中包括對精神分裂癥患者癥狀控制程度的評分, 患者家屬獨立完成問卷。專科醫生制定治療計劃配合藥物治療分析家庭干預對治療效果的影響。

1. 3 評定標準 采用精神評定量表進行家庭干預后效果判斷, 根據表格顯示分為三個等級, 完全控制：精神分裂癥患者原有癥狀消失得到控制；未控制：精神分裂癥患者原有癥狀無明顯改善未見好轉；部分控制：精神分裂癥患者癥狀有明顯改善但未完全消失［2］。

1. 4 統計學方法 應用 SPSS11.0統計軟件包對數據進行分析處理, 計量資料采用χ2檢驗。

2 結果

調查結果顯示精神分裂癥患者家屬的心理健康水平普遍較低, 其抑郁、焦慮、敵對、偏執等精神病性得分, 及人際關系敏感得分較高(P＞0.05)；不同家庭干預主導的患者癥狀控制情況不同, 對不同家庭成員患者癥狀控制情況比較見表1。

表1 不同家庭干預主導的患者癥狀控制情況(n)

3 討論

患者家屬不僅要照顧患者, 還要學習和工作維持經濟來源承擔家庭責任, 由于現今社會對精神分裂癥的偏見, 還要承受外界的歧視產生較重的心理負擔, 心理經常處在一個應激的狀態, 影響睡眠使身體產生軀體化癥狀；長期的心理壓力產生一些抑郁、焦慮、緊張不安等精神病性, 部分患者家屬出現敵對、偏執、強迫等心理傾向。這些心態對于精神分裂癥患者的康復是極為不利的［3］。

精神分裂癥患者家屬普遍心理健康水平較低, 存在多種心理健康問題, 在治療精神分裂癥患者的同時應對精神分裂患者家屬進行必要的心理咨詢及健康教育。患者的家庭人員在精神分裂癥治療恢復階段起著重要的作用, 有研究表明和諧的家庭關系、良好的家庭功能可降低患者疾病復發率, 家庭成員有良好的心態, 積極的護理關心與指導, 可有效改善患者自理能力；支持樹立患者的信心, 給予患者一個良好的生活環境, 堅持維持治療有利于病情的康復, 而家庭成員對患者缺乏關心和照顧會影響患者的康復。

精神分裂癥患者家屬普遍心理健康水平較低, 存在多種心理健康問題, 需指導給予關心, 對其進行心理干預有利于家屬的心理健康, 其家庭治療的實施有利于患者病情的緩解,減少復發率, 從而降低對他人及社會的潛在危害, 改善對患者的社會支持, 促進精神分裂癥患者的康復和社會適應能力,有利于精神分裂癥患者的康復, 提高了家庭的生活質量。

［1］ 莫金燦,冼彩燕.護理訪談對首發精神分裂癥患者家屬心理狀況的影響.醫藥前沿, 2012,2(18):91-92.

［2］ 周澤慧.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況調查及心理干預效果評價.臨床心身疾病雜志, 2012,18(3):255-256.

［3］ 符蓉,李紅麗,吳凡,等.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況及其影響因素分析.現代醫學, 2012,40(6):694-696.