付 芯

（天津市中心婦產科醫院，天津 300100）

待產孕婦的精神心理因素對產程的影響越來越受到醫學界的關注。有關在臨產及分娩期間家屬陪伴對孕婦心理影響的文獻報道較多［1］，而對待產期間（從入院待產到出現臨產先兆時或剖宮產手術前）家屬陪伴作用的研究較少。對此，我們對家屬陪伴對于孕婦待產期間心理狀態的影響進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至2012年4月在我院住院分娩的足月初產孕婦（無并發癥）60例為觀察對象，有家屬陪伴的孕婦25例為觀察組，無家屬陪伴的35例為對照組。兩組孕婦入院待產時間，觀察組1～7.5d，平均（5.26±1.17）d；對照組1.5～8d，平均（5.44±1.19）d。兩組孕婦的年齡、文化程度、入院時孕周均無統計學差異（P＞0.05）。兩組孕婦自愿接受調查并能夠配合資料收集。

1.2 方法 孕婦從入院至臨產或剖宮產前的待產期間，觀察組由一名近親家屬24h陪伴，對照組無家屬陪伴，只有每日3段探視時間，分別為6∶00～7∶30；11∶30～13∶30；16∶30～18∶00。于入院時及剛剛臨產或剖宮產前對孕婦進行焦慮、抑郁量表評定。

1.3 測量工具 漢密頓焦慮量表（HAMA）:包括14個反映焦慮癥狀的項目，所有項目采用0～4分的5級評分法，分數越高焦慮程度越重。漢密頓抑郁量表（HAMD）:采用17項的量表，其中7項為0～2分3級評分法，10項為0～4分5級評分法，分值越高抑郁程度越重。評分方法:（0）無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重。

1.4 統計方法 運用stata7.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗。

2 結果

兩組孕婦入院時焦慮、抑郁評分差異無統計學意義，臨產前或剖宮產前觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，見表1。

表1 兩組孕婦焦慮、抑郁評分比較

3 討論

3.1 妊娠晚期，孕婦身體負荷過重，常會出現憋氣、尿頻、食欲減退等，動作更加笨拙和遲緩，睡眠質量下降，心里充滿莫名的恐慌。胎兒分娩在即，之前關于分娩方式的問題舉棋不定，因沒有經驗，不知如何選擇。隨著預產期的接近，越來越擔心新生兒的健康以及住院后面對陌生環境和人群等因素均會造成孕婦產生緊張、焦慮的情緒。

3.2 家屬陪伴能夠減輕待產孕婦的焦慮和抑郁的情緒。家屬陪伴從生活上關心她們并幫助解決實際問題。在待產過程中家屬對孕婦進行舒適的撫摸和關懷的交談，傾聽她們的想法和感受，使孕婦焦慮與抑郁感減輕，并能夠鼓勵她們積極的面對分娩，保持愉快的心情。家屬陪伴改善了孕婦待產的周圍環境，使其在醫院待產期間的陌生和緊張感降低。在充滿關懷、鼓勵的氣氛中待產，使其身心處于最佳狀態，增加了分娩成功的自信心。家屬陪伴使其焦慮緊張情緒明顯減輕，建立了良好的心理環境，充分調動了積極性，使孕婦以最佳的精神心理狀態接受分娩。總之，在待產過程中，家屬的陪伴與鼓勵支持是不可替代的心理影響方式。

3.3 待產孕婦家屬陪伴使孕婦能持續得到生活上的照顧，體力上的支持，精神上的鼓勵，消除了對分娩的焦慮和恐懼的心理，心理狀態相對穩定，能夠正確的選擇分娩方式，能不同程度的提高自然分娩率。家屬陪伴還能減少不必要的醫療干預，減輕產婦的疲勞感。家屬陪伴使孕婦感覺到分娩是人生的一種良性生活體驗，體現了具有完整性連續性的護理對分娩的良性作用，也拓寬了產科護理工作的思路。

〔1〕張向紅，霍永紅.淺析待產婦的心理護理問題及對策［J］.基礎醫學論壇，2008，10（6）:535.