農村老年人社區獲得性肺炎的死亡危險因素分析

谷同波

農村老年人社區獲得性肺炎的死亡危險因素分析

谷同波

目的探討農村老年人社區獲得性肺炎的死亡危險因素。方法對我院收治的400例農村老年社區獲得性肺炎患者的臨床資料進行分析。結果胸腔積液、呼吸頻率30次/min以上、血壓下降等危險因素與患者死亡相關。結論農村老年人社區獲得性肺炎的死亡危險因素很多，需要密切的觀察患者的危險因素，以判斷患者的病情。

社區獲得性肺炎；農村；老年；死亡；危險因素

筆者對我院收治的400例農村老年社區獲得性肺炎患者的臨床資料進行分析，探討農村老年人社區獲得性肺炎的死亡危險因素，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 400例病例均為我院2010年5月至2012年5月收治的農村老年社區獲得性肺炎的患者，其中男218例，女182例，年齡65～92歲，平均年齡(75.62±10.58)歲；其中死亡94例，作為死亡組；存活306例，作為存活組。

1.2入選和排除標準 入選標準：所有患者均符合社區獲得性肺炎的臨床診斷標準；所有患者均為農村患者；所有患者的年齡均為65歲以上。

排除標準：排除伴有嚴重免疫抑制性疾病的患者；排除伴有料細胞減少癥的患者；排除正在接受化療治療的患者；排除肺部腫瘤導致阻塞性肺炎的患者；排除不愿參加此項研究的患者。

1.3相關因素的選擇 根據相關文獻報道，農村老年人社區獲得性肺炎的死亡危險因素主要有一般資料與臨床資料兩方面，包括：性別、年齡、基礎疾病、生命體征、實驗室檢查、胸部X光片檢查結果、長期臥床、誤吸、社區獲得性肺炎史等。生命體征主要包括：體溫、心率、血壓、呼吸、意識形態等；實驗室檢查主要包括：白細胞計數(WBC)、血紅蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血鈉(Na+)、血鉀(K+)、血糖、白蛋白、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、動脈血氣分析等。

1.4方法 入院時采集每位患者的一般資料，并詳細記錄患者治療過程中的臨床資料。

1.5統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗， 組間對比用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的死亡危險因素分析結果見表1。

表1 兩組患者危險因素比較(n/%)

3 討論

社區獲得性肺炎(CAP)是臨床上十分常見的呼吸道感染疾病，具有較高的發病率，同時死亡率也較高[1]。農村老年人由于自體抵抗力的降低，是社區獲得性肺炎的高發人群，并且由于醫療條件的限制，也是社區獲得性肺炎的死亡率最高的人群[2]。通過對患者的死亡高危險因素進行分析，可以對患者的病情的嚴重情況進行判定，以制定最佳的治療方[3]案。

綜上所述，農村老年人社區獲得性肺炎的死亡危險因素很多，需要密切的觀察患者的危險因素，以判斷患者的病情。

[1] 孫鐵英，劉兵，楊敏. 社區獲得性肺炎老年住院患者的臨床分析.中華老年醫學雜志，2005，24(2)：100-102.

[2] 郝麗杰，馮明，李耘.老年社區獲得性肺炎44例臨床分析.疑難病雜志，2011，10(5)：339-341.

[3] 鄧美玉，張令暉，賈玉冬，等.老年人社區獲得性肺炎死亡危險因素分析.中國老年學雜志，2008，28(15)：1495-1498.

461300 河南省扶溝縣人民醫院