單項操作積分結業模式在護士培訓中的應用與研究

肖岷 郜紅梅

單項操作積分結業模式在護士培訓中的應用與研究

肖岷 郜紅梅

目的利用單項操作積分結業模式提高護士培訓效果。方法在原有傳統培訓模式基礎上，創新培訓模式，將30項臨床常用技術通過單項結業積分的形式培訓。結果單項操作積分結業模式對護士的培訓效果明顯優于傳統培訓法。結論單項操作積分結業模式應用于護士培訓是有效和可行的,具有實用、貼切、知識更新快等優點,較好地完成了護士培訓,并且提高了護理隊伍的整體素質。

護士培訓；單項操作積分結業; 培訓模式

護士隊伍建設是推進護理事業發展的重要基礎，護士隊伍的素質是保證護理質量和提高專業技術水平的關鍵，也是保證患者安全的必要條件[1]。目前，國內絕大部分醫院都實行護士在職培訓，較大的三級甲等醫院還實行了護士分層分級培訓、多媒體教學、示教訓練等多種形勢的培訓模式[2]。我院以往護士在職培訓采取分層分級培訓模式，即每年按護士工作年限制定相應的培訓計劃，經過近兩年經驗總結，感覺未達到預期的培訓效果。2011年我院護理部借鑒國內外大醫院先進的教學方法，更新原有培訓模式，采取單項操作積分結業模式，解決了培訓人員積極性不高、培訓內容不貼切、培訓項目重復等實際問題，取得了良好的培訓效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年傳統培訓法培訓的護士600人,均為女性,具體情況見表1;2011年單項操作積分結業培訓的護士766人,具體情況見表2。

表1 2010年傳統培訓法培訓對象的一般狀況(n=600)

表2 2011年單項操作積分結業法培訓對象的一般狀況(n=766)

1.2方法

1.2.1傳統培訓模式 我院為三級甲等醫院，擁有床位1700張，護理人員1232人，參加培訓護士有766人，護士在職培訓工作量非常大。傳統的培訓模式將臨床一線護士按年資分成五個層級進行培訓。這樣的培訓模式存在一些弊端，比如工作4～10年護師及10年以上主管護師由于分層不細，存在培訓內容重復的問題；護士休假后錯過培訓時間，有部分內容未培訓，無法達到全面的知識掌握；由于沒有相應的監督控制措施，護士存在應付培訓心理，學習積極性不高等情況。

1.2.2創新培訓模式 經過對傳統培訓模式的實踐與思考，自2011年開始，我院護理部創新原有的培訓模式，采取單項操作積分結業模式進行護士在職培訓，設定30項臨床常用護理技術為培訓項目，每年進行更新。每名護士每年至少參加10項內容，培訓前護士上報個人培訓計劃，每個項目根據難易程度給予不同學分，每年修夠25學分給予合格，連續三年將30項護理技術學習完畢給予發放合格證書。證書有效期為三年，合格證到期后必須再參加新一輪培訓，第二輪培訓選擇專科性強、有難度的操作12項，要求一年內完成，以后每三年進行一輪培訓。

1.2.3單項操作積分結業模式的保障措施 為了確保新培訓模式順利實施，醫院將每年護士的培訓成績及積分列入員工技能考核項目，直接與晉升職稱掛鉤。對不能按時參加培訓或未修完當年學分的護士，給予通報批評及延遲一年晉升職稱處罰。

2 結果

通過對傳統培訓法和單項操作積分結業法培訓合格率及患者滿意度的比較來判定兩種方法的培訓效果，見表3。

表3 兩種培訓法對護士培訓效果比較

從表3分析, 單項操作積分結業法培訓效果在培訓合格率及患者滿意度方面有明顯提升。

3 討論

3.1加強了護士培訓的針對性 單項操作積分結業法使護士可以自由選擇對自己更貼切的操作項目完成培訓，本法以護士個體為中心，可針對每個護士的薄弱項目進行培訓，避免了吃大鍋飯、重復培訓的問題，大大提升了培訓效果。

3.2系統的、有計劃的培訓激發了學習的積極性 從知識、技能到臨床應用的培訓模式設計讓培訓系統更加全面[3]。在培訓項目選擇上力求貼近臨床需求，描準護理前沿新技術，使護士渴望學習，更好的理解培訓目的[4]，同時有一系列完善的獎罰措施，較好的激發了護士培訓的積極性，97.8%的護士認為單項操作積分結業法培訓效果比效好。

3.3提高護理隊伍整體素質 護理工作是具有較強技術性、服務性與人密切接觸的醫療工作，高質量的護理對保障患者的安全，挽救患者的生命，促進患者的康復起著重要的作用[1]。要保證護理工作有序進行，必須具有獨立的護理實踐、思考能力，通過多輪次的規范化培訓，促進了全體護士的進步成長，掌握了常用護理操作技術，了解護理前沿知識，使護理隊伍整體素質得到提升，進而全面提高全院護理質量。

[1] 馬小偉.立足國情加強建設開創我國護理工作新局面.中華護理雜志，2005，40(11):801-806.

[2] 李葆華,張洪君,王群,等.改革臨床護理教學管理 提高護理教學質量.中國護理管理,2009,9(1):21.

[3] 丁春花，蘭寶珍，陳碧.低年資護士綜合能力培訓模式的探討.中國實用護理雜志,2011,27(9):64-65.

[4] 鄭麗維,鄭智慧,張之霞.注重能力培養的”護理基本技能綜合” 教學模式探討.中華護理教育,2010,7(8):359-361.

163000 大慶油田總醫院護理部