維生素D3滴劑囗服預防佝僂病的臨床觀察

利燕英

維生素D3滴劑囗服預防佝僂病的臨床觀察

利燕英

目的 探討維生素D3滴劑囗服預防佝僂病的臨床療效。方法 70例維生素D缺乏性佝僂病患兒, 隨機分成對照組和觀察組。對照組使用葡萄糖酸鈣片。觀察組使用葡萄糖酸鈣片聯合維生素D3滴劑。結果 觀察組顯效率85.72%高于對照組62.86%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組BALP正常率88.57%優于對照組65.72%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 維生素D3滴劑能有效治療及預防佝僂病。

維生素D3；葡萄糖酸鈣片；佝僂病

佝僂病是嬰幼兒期常見的一種與生活方式密切相關的慢性營養缺乏性疾病, 已列為我國兒童保健中重點防治的小兒疾病之一［1］。在本次研究中, 作者采用維生素D3滴劑囗服預防佝僂病患者, 取得較佳療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011.01～2013.01在河源市源城區人民醫院就診的維生素D缺乏性佝僂病患兒70例(男39例/女31例), 年齡6個月～3歲, 分成對照組和觀察組。維生素 D缺乏性佝僂病診斷標準參考《維生素D缺乏性佝僂病中醫診療指南》［2］。對照組35例(男20例/女15例), 年齡(16.4±4.1)月。觀察組35例(男21例/女14例), 年齡(16.9±3.8)月。兩組佝僂病患兒年齡、性別比等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：葡萄糖酸鈣片(廣東三才石岐制藥有限公司, 國藥準字H44023279) , 口服, 一次1～4片, 3次/d。②觀察組：葡萄糖酸鈣片口服, 一次1～4片, 3次/d；維生素D3滴劑(國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司, 國藥準字H35021450)口服, 1～2滴/d。兩組維生素D缺乏性佝僂病患兒均治療6個月后評價療效。

1.3 療效評價 分別觀察兩種藥物治療維生素D缺乏性佝僂病患兒的臨床癥狀及骨堿性磷酸酶(BALP)活性［3］。臨床癥狀體征變化情況：①痊愈：多汗、夜驚、煩躁不安等癥狀消失；②好轉：枕禿、顱骨軟化、肋外翻、雞胸等減輕或消失；③無效：上述癥狀及體征無好轉。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理。組間比較, 用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較 觀察組顯效率85.72%高于對照組62.86%, 差異具有統計學意義(χ2=4.786, P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組LP活性測定值的比較 觀察組BALP正常率88.57%優于對照組65.72%, 差異具有顯著性(χ2=5.185, P＜0.05),見表2。

表1 兩組佝僂病患兒臨床療效的比較［n(%)］

表2 兩組LP活性測定值的比較［n(%)］

3 討論

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足, 引起鈣、磷代謝紊亂, 產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病［4］, 高危人群是2歲以內嬰幼兒。文獻認為, 佝僂病可以通過攝入充足的維生素D得以預防［5］。花良枝等［6］對394例新生兒進行臨床分析及實驗室檢查, 結論認為孕母加強戶外活動和服用維生素D是預防先天性佝僂病有效方法。葡萄糖酸鈣片為礦物質類非處方藥藥品, 可用于預防和治療鈣缺乏癥, 如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發育不全、佝僂病以及鈣的補充［7］, 本研究采用葡萄糖酸鈣片為對照組治療方法也取得了一定療效。

維生素D3是維生素D中生物代謝率最高的一種活性形式, 具有提高肌體對鈣、磷的吸收, 促進生長和骨骼鈣化,促進牙齒健全的效果。車千紅等［8］比較不同劑型維生素D與鐵鋅鈣或單純鈣劑聯合治療嬰幼兒佝僂病的臨床療效, 結論認為嬰幼兒佝僂病治療初期應選用大劑量維生素D3聯合鐵鋅鈣治療效果更佳,且長期鐵鋅鈣合劑治療不會造成血紅蛋白濃度下降。在本次研究中, 筆者在對照組給予葡萄糖酸鈣片治療；在觀察組給予葡萄糖酸鈣片聯合維生素D3滴劑治療。結果表明, 觀察組顯效率85.72%高于對照組62.86%,差異具有顯著性；觀察組BALP正常率88.57%優于對照組65.72%, 差異具有統計學意義。提示維生素D3滴劑能有效治療及預防佝僂病。

［1］ 沈曉明, 王衛平, 常立文, 等.兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社, 2008：130-150.

［2］ 丁櫻,任獻青,韓改霞,等.維生素D缺乏性佝僂病中醫診療指南.中醫兒科雜志, 2012, 8(1)：1-3.

［3］ 張曉玲.維生素D2與維生素D3治療佝僂病的臨床療效比較.吉林醫學, 2012, 33(29)：6335-6335.

［4］ 《中華兒科雜志》編輯委員會, 中華醫學會兒科學分會兒童保健學組, 全國佝僂病防治科研協作組.維生素D缺乏性佝僂病防治建議.中華兒科雜志, 2008, 46(3)：190-191.

［5］ 周建烈, 陳煒俊.美國兒科學會預防佝僂病和維生素D缺乏2008年指南簡介.中華臨床營養雜志, 2009, 17(3)：184-184.

［6］ 花良枝, 章秀, 范玉榮.銅陵地區先天性佝僂病相關因素及預防措施.安徽醫學, 2010, 31(5)：511-512.

［7］ 叢冕.兒童晚發性佝僂病200例臨床分析.中國現代藥物應用,2012, 6(2)：20-21.

［8］ 車千紅, 趙晴, 王福先.維生素D聯合不同鈣劑治療嬰幼兒佝僂病臨床比較分析.實用預防醫學, 2011, 18(12)： 2329-2331.

Studies on vitamin D3 drops his suit clinical observation of the prevention of rickets

LI Yan-ying.
Child Care Department of Chengyuan People's Hospital, Heyuan, Guangdong 517000, China

Objective To discuss the clinical effect of vitamin D3 drops in the treatment of rickets.Method 70 cases of vitamin D deficiency rickets in children, were randomly divided into control group and observation group.The control group: using calcium gluconate tablets.The observation group ：using calcium gluconate tablets and vitamin D3 drops.Results The observation group markedly effective rate of 85.72% higher than 62.86% in the control group, the difference was significant ( P＜0.05 ).The observation group BALP normal rate 88.57% higher than 65.72% in control group, the difference was significant ( P＜0.05 ).Conclusion Vitamin D3 can effectively treat and prevent rickets.

Vitamin D3；Calcium gluconate tablets； Rickets

517000 河源市源城區人民醫院兒保科