華亭鎮(zhèn)農(nóng)村婦女生活方式及體質(zhì)指數(shù)調(diào)查

嚴小玲 王良鋒 季瑩 周浩

（1.上海市嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 201816；2.上海市嘉定區(qū)疾病預防控制中心 上海 201800）

王鐳等[1]報道，生活方式疾病的成因中個人生活方式占60.00%。我國《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》明確提出將“加強全民健康教育，積極倡導健康生活方式”作為控制慢性病的重點工作。目前慢性病正趨年輕化，而婦女是慢性病的高危人群[2]。為了解華亭鎮(zhèn)農(nóng)村女性的生活方式及體質(zhì)指數(shù)，我們于2013年2月對該地區(qū)20~74歲婦女進行了健康生活方式問卷調(diào)查，結(jié)果如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

整群抽取嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)聯(lián)華村20~74周歲婦女為研究對象，共501名。

1.2 研究方法

自行設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況：身高、體重、飲酒、吸煙、飲食、運動等生活方式情況。由區(qū)疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生及上海市醫(yī)學高等專科學校實習生經(jīng)統(tǒng)一培訓后任調(diào)查員。在村委會衛(wèi)生干部協(xié)助下面對面進行調(diào)查。

1.3 指標定義

按《中國成人體質(zhì)指數(shù)分類的推薦意見》[3]相關內(nèi)容，體質(zhì)指數(shù)（BMI）以體重(kg)／身高(m2)計算。BMI＜18.5為偏輕，18.5～23.9為正常，24～為超重，≥28為肥胖。

吸煙者是指調(diào)查前30天內(nèi)吸煙≥1 d以上并且1天吸煙不少于1支者；被動吸煙者是指非吸煙者在調(diào)查前1周內(nèi)有1 d以上暴露在吸煙者呼出的煙霧中。被動吸煙每周＞2 d，且每天累計＞15 min為有時，每周＞4 d，且每天累計＞15 min為經(jīng)常。飲酒指在調(diào)查前1年內(nèi)平均每月飲酒＞2次者。

日常活動強度分為3類：輕度：每周2次持續(xù)15 min的體力活動，無排汗，心率75～100/min；中度：每周3次持續(xù)30 min的體力活動，有小量出汗，心跳微快100～125/min；重度：每周有5次及以上持續(xù)30 min的體力活動，出汗、心率125～150/min。

1.4 統(tǒng)計方法

Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，并設置邏輯檢錯。SPSS 17.0軟件包進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析，不同率之間比較采用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查的501人中，年齡20～29歲51人（10.18%），30～44歲 135人（26.95%），45～59歲 181人（36.13%），≥60歲134人（26.75%）；小學文化程度及以下142人（28.34%），初中209人（41.72%），高中或中專105人（20.96%），大學及以上45人（8.98%）；本地戶籍393人（78.40%），非本地戶籍108人（21.60%）。

2.2 生活方式

2.2.1 飲酒情況

501人中飲酒47人，飲酒率為9.38%。其中20～29歲組飲酒率為11.70%，45～59歲組為8.89%，60歲以上組為6.77%，各組間差異無統(tǒng)計學意義（x2=2.312，P=0.315）；小學及以下飲酒率為7.04%，初中為7.18%，高中及以上為14.67%，不同文化程度間飲酒率存在統(tǒng)計學差異（x2=7.037，P=0.030）。

2.2.2 吸煙及被動吸煙情況

501人中吸煙3人，吸煙率為0.60%。有時或經(jīng)常被動吸煙168人（33.53%），不同年齡組、文化程度和戶籍間被動吸煙率無統(tǒng)計學差異（表1）。

表1 農(nóng)村婦女被動吸煙統(tǒng)計 n(%)

2.2.3 飲食習慣

501名調(diào)查對象中，葷素均衡搭配者337人，占67.27%；素食者146人，占29.14%，肉食偏多者18人，占3.60%。不同年齡組、文化程度和戶籍間飲食習慣存在統(tǒng)計學差異（表2）。

表2 農(nóng)村婦女飲食習慣統(tǒng)計 n(%)

2.2.4 運動情況

501名調(diào)查對象中，重度體力活動163人，占32.53%；中度257人，占51.30%；輕度81人，占16.17%。不同年齡、文化程度和戶籍對象間活動強度存在統(tǒng)計學差異。其中參加體育鍛煉258人，占51.50%；不參加鍛煉243人，占48.50%。20歲～組參加率為35.64%，45歲～組為55.00%，60歲以上組為68.42%，各組間差異有統(tǒng)計學意義（x2=35.05，P<0.01）。本地戶籍體育鍛煉參加率為56.74%，非本地戶籍為31.48%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（x2=21.640，P<0.001）。小學及以下參加率為55.63%，初中為49.76%，高中及以上為49.33%，不同文化程度組間差異無統(tǒng)計學差異（x2=1.498，P=0.473）。

2.2.5 “靜坐”時間

靜坐生活方式定義：在工作、家務、交通行程或在休閑時間內(nèi)，不進行任何體力活動或僅有非常少的體力活動。501名調(diào)查對象中，每天“靜坐”時間＞6 h的有182人，占36.32%；＞9 h的有41人，占8.18%。其中20～歲組、高中及以上組的“靜坐”時間＞6 h或＞9 h的所占比例最高。不同年齡組和不同文化程度組間“靜坐”時間存在統(tǒng)計學差異，而不同戶籍間差異無統(tǒng)計學意義（表 3）。

表3 農(nóng)村婦女“靜坐”時間統(tǒng)計 n(%)

2.3 BMI指數(shù)

501名調(diào)查對象中，體重正常268人，占53.49%；偏輕16人，占3.19%；偏重172人，占34.33%，肥胖45人，占8.98%。不同年齡、文化程度和戶籍的BMI存在統(tǒng)計學差異（表4）。

表4 農(nóng)村婦女BMI指數(shù)分布

3 討論

慢性病預防和控制最根本的措施就是倡導健康的生活方式，促進合理膳食、適量運動和控制煙草使用等[4-5]。本研究調(diào)查了嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)地區(qū)農(nóng)村婦女健康生活方式狀況及流行病學特征，對當?shù)亻_展針對性的健康教育干預有一定指導意義。研究中，農(nóng)村婦女在過去3個月內(nèi)飲酒率為9.38%，其中年紀輕、文化程度高的對象飲酒率較高，這可能與該部分女性經(jīng)濟水平高及工作需要一定應酬有關。農(nóng)村婦女的吸煙率低于張素瓊等[6]的研究結(jié)果，提示本地區(qū)農(nóng)村婦女的吸煙率較低，但被動吸煙率比較高，其中有時或經(jīng)常被動吸煙超過1/3。

年輕、外來人口、文化程度高的女性素食比較少。年輕、外來人口空閑時間參加體育鍛煉的比例也較少。提示應將年輕、外來女性作為平衡膳食和運動干預的重點對象。年齡大、靜坐時間較長，可能與性格漸趨平穩(wěn)和器官退行性變有關。

45歲以上、小學及以上文化程度女性超重和肥胖比例超過一半，本地戶籍超重和肥胖比例達到47.07%，明顯高于中國成年女性的超重和肥胖水平[6]。提示本地區(qū)農(nóng)村婦女的超重和肥胖問題較為嚴重。

本研究采用整群抽樣的方法且只抽取了一個村委會的農(nóng)村婦女作為調(diào)查對象，數(shù)據(jù)外推性較差，但在一定程度上，可以反映上海郊區(qū)農(nóng)村婦女的生活方式狀況。對于健康生活方式的分析也只涉及到一部分，有待在今后研究中進一步進行完善。

本研究中，被動吸煙、膳食不合理、缺乏運動為本地區(qū)農(nóng)村婦女主要不良生活方式，超重和肥胖問題較為嚴重。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)不同人群生活方式的差異開展針對性的健康教育干預，幫助農(nóng)村婦女糾正不良的生活行為習慣，自覺養(yǎng)成有益于健康的生活方式，降低慢性病的發(fā)生。

[1] 王鐳, 王漢亮. 生活方式疾病防治[M]. 北京: 北京大學出版社, 2004: 6-7.

[2] 龐靜, 李英華, 楊寵, 等. 中國六省(市、區(qū))五類女性職業(yè)人群生活方式狀況[J]. 中華預防醫(yī)學雜志, 2012, 46(10):927-931.

[3] 陳春明. 中國成人體質(zhì)指數(shù)分類的推薦意見簡介[J]. 中華預防醫(yī)學雜志, 2001, 35(5): 349-350.

[4] 陳竺. 全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告[M]. 北京: 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社, 2008: 1-10.

[5] 王隴德. 健康生活方式與健康中國之2020[J]. 北京大學學報(醫(yī)學版), 2010, 42(3): 245-246.

[6] 王文絹, 王克安, 李天麟, 等. 中國成年人肥胖的流行特點研究:超重和肥胖的現(xiàn)患率調(diào)查[J]. 中華流行病學雜志,2001, 22(2): 129-132.